Диагностика стабильных и нестабильных форм ишемической болезни у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью

• Автор: Морозова, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 9 ил.

1.1 Эпидемиология ИКС у пациентов с заболеваниями почек

1.2 Влияние У ПН на патогенез ИБС

1.3 Особенности диагностики ИБС при ХПН

Глава . МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 1. РПЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ.

1.1 Клиническая картина

III.2. Острым коронарный синдром.

1.3 ЭКГ покоя в ти стандартных отведениях.

II.4. Изменения сегмента но время холтеровского

мониторированпя ЭКГ

1.5 Нарушения ритма, выявленные за время мониторированпя.

ЭКГ
1. 6 Результаты НЭМ
1.7 Сравнение результатов холтеровского моннторирования и
ВЭМ
II.8. Взаимосвязь ишемических изменений сегмента . с
желудочковыми нарушениями ритма
1.9. Анализ факторов, провоцирующих появление на ЭКГ.
ишемической депрессии сегмента у больных с ХПН
III. . Данные ЭХОКГ
1 Сопоставление клинической картины с данными
инструментальных методов исследования
1 Показатели липидного обмена
III. . Показатели азотемии.
III. . Электролитные нарушения.
1. Опенка взаимосвязи между почечной недостаточностью и.
ишемической болезнью сердца.
Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Благодаря исследованиям последних лет были уточнены этнологические факторы и раскрыты многие тонкие патогенетические механизмы возникновения и прогрессирования заболеваний почек 1,,,,,, . Это способствовало внедрению в клиническую практику новых методов лечения этих заболевании как на начальных, так и на конечных стадиях. С разработкой и внедрением новых высоко эффективных программ заместительной терапии, наиболее распространенным из которых является хронический гемодиализ ГД, связаны значительные успехи в лечении больных с терминальной хронической почечной недостаточностью ХПН ,,,,,7,3. Применение заместительной терапии позволило значительно продлить жизнь больным с ХПН, что в результате привело к изменению структуры летальности нефрологических больных и поставило перед современной нефрологией новые задачи ,,,,. Уже на ранних этапах развития ГД стало очевидным, что летальных исходов диализных больных обусловлены сердечнососудистыми осложнениями. Однако в то время больные проходили строгий отбор на диализ, а техническое обеспечение бьтло несовершенным, поэтому говорить о преобладании сердечнососудистой патологии на ГД в то время не решились. Впервые в г. Сиэтла гтбпег А. СЬагга А. БЬелагс ЭЭ7 сообщила, что в их диализном центре летальных исходов были вызваны сердечнососудистой патологией. Они же высказали мнение об ускорении атсрогепеза при уремии. В настоящее время основной причиной смерти больных с ХПН являются сердечнососудистые заболевания ССЗ , ,,,,4,1. В структуре общей летальности их доля составляет от до ,,1.