Особенности психологического статуса и стрессоустойчивого у работников локомотивных бригад и их значение в лечении и реабилитации артериальной гипертонии

• Автор: Трешутина, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 160 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА,

ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Эпидемиология и медико-социальная значимость эссенциальной артериальной гипертонии

1.2. Психосоматические аспекты артериальной гипертонии

и место стресса в ее возникновении

1.3. Современные представления и основные подходы к диагностике, лечению и профилактике стресс-индуцированной артериальной гипертонии («гипертонии на рабочем месте»)

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования
2.2.1 .Методы исследования психологического статуса
2.2.2.Методы измерения и контроля артериального давления
2.2.3.Методы диагностики стресс-индуцированной артериальной гипертонии («гипертонии на рабочем месте»)
2.2.4.Метод оценки состояния вегетативной регуляции деятельности сердца
2.2.5.Методы немедикаментозной терапии
ГЛАВА 3 ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У
МАШИНИСТОВ И ИХ ПОМОЩНИКОВ
3.1. Особенности психологического статуса у машинистов и их помощников в зависимости от уровня артериального давления
3.2. Особенности психологического статуса у машинистов и их помощников с артериальной гипертонией в зависимости от: стажа работы, профессии и типа управляемого
локомотива
ГЛАВА 4 ДИАГНОСТИКА СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННОЙ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ («ГИПЕРТОНИИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ») У МАШИНИСТОВ И ИХ ПОМОЩНИКОВ
4.1 Оценка стрессоустойчивости у машинистов и их помощников
4.2. Диагностика «артериальной гипертонии на рабочем

месте» у машинистов и их помощников
4.3. Исследование вариабельности сердечного
ритма
ГЛАВА 5 ПРЕВЕНТИВНЫЕ И ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ У МАШИНИСТОВ И ИХ ПОМОЩНИКОВ СО СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ («ГИПЕРТОНИЕЙ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ»)
5.1. Факторы риска развития артериальной гипертонии у машинистов и их помощников
5.2.Сравнительная оценка эффективности
немедикаментозных методов лечения у машинистов и их помощников со стресс-индуцированной артериальной гипертонией («гипертонией на рабочем
месте»)
5.2.1. Сравнительная оценка влияния ТЭС-терапии и комплекса реабилитационных мероприятий, проводимых по традиционной схеме при АГ, на клинические проявления обследуемых основной подгруппы и подгруппы сравнения
5.2.2. Сравнительная оценка влияния ТЭС-терапии и комплекса реабилитационных мероприятий, проводимых по традиционной схеме при АГ, на психологический статус обследуемых основной подгруппы и подгруппы сравнения
5.2.3. Сравнительная оценка влияния ТЭС-терапии и комплекса реабилитационных мероприятий, проводимых по традиционной схеме при АГ, на стресс-реактивность и вегетативный гомеостаз обследуемых основной подгруппы и подгруппы сравнения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ Артериальная гипертония
АД Артериальное давление
БСК Болезни системы кровообращения
ВСР Вариабельность сердечного ритма
вк Вегетативный коэффициент
ГБ Гипертоническая болезнь
ДАД- Диастолическое артериальное давление
ИБС Ишемическая болезнь сердца
КВТ Коэффициент вегетативного тонуса
лт Личностная тревожность
мс Математический счет
пмт Психоментальные тесты
пенс Парасимпатическая нервная- система
РААС . Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
РТ Реактивная тревожность
САД Систолическое артериальное давление
САС Симпато - адреналовая система
СИ Суточный индекс
СМАД Суточное мониторирование артериального давления
сне Симпатическая нервная система
со Коэффициент суммарного отклонения
со вне Симпатический отдел вегетативной нервной системы
ссз Сердечно — сосудистые заболевания
ссе Сердечно - сосудистая система
ТЭС Транскраниальная электростимуляция
чес Частота сердечных сокращений
ЭАГ Эссенциальная артериальная гипертония

Из отрицательных эмоций, связанных с работой, по данным Г.А. Турашвили (1978), особое значение для возникновения АГ имеют эмоции, связанные с опасностью аварий.
Для высокострессового образа жизни характерно изменение пищевого поведения; курение, злоупотребление алкоголем (А.З. Цфасман, 2003). Вес тела у машинистов повышен (А.З. Цфасман, 1987). Тем самым, образ жизни машинистов, включая саму работу, в основном неблагоприятен и может являться у них как бы уже первым суммарным фактором риска АГ; машинисты локомотивов являются классической профессией, по распространению АГ в которой можно ответить на вопрос - насколько неблагоприятные внешнесредовые профессиональные факторы в целом способствуют возникновению АГ (А.З. Цфасман, 2003).
С практической позиции машинисты локомотивов являются группой повышенного риска развития АГ, что следует из изложенного выше. Работа машиниста локомотива в качестве фактора риска возникновения АГ рассматривается и подтверждается в ряде исследований (А.З. Цфасман, 1987).
По мнению О.П. Шевченко и Е.А. Праскурничего (2004), диагностика стресс-индуцированной АГ основывается на методиках, позволяющих выявить повышенную сосудистую реактивность в условиях стресса, такие как СМАД и комбинация различных последовательно проведенных стресс-тестов. Анализ имеющихся работ по данной проблеме свидетельствует о том, что до настоящего времени не проводилось исследований, которые бы диагностировали АГ у машинистов и их помощников, как стресс-индуцированную.
Локомотивные бригады (машинисты и их помощники) состоят из мужчин в возрасте 20-55 лет (А.З. Цфасман, 2003). Как отмечает автор, сравнение распространения АГ в группах машинистов и помощников показало большую ее частоту у машинистов во всех возрастных группах. Последнее объясняется малым стажем работы у помощников машинистов, в сравнении с машинистами;