Воспаление и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

• Автор: Орлова, Наталья Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 234 с. : 56 ил.

Введение. Глава 1. Обзор литературы. Метаболический синдром и инсулинорезистентность. Факторы риска инфаркта миокарда и их влияние на прогноз заболевания. Воспалени е. Роль воспаления в развитии атеросклероза. Воспаление и артериальная гипертония. Полиморфизмы генов при сахарном диабете 2 типа. Заключение. Глава 2. Клиническая характеристика больных. Определение цитокинов I4, I6, I 8, I, I, , , I методом твердофазного иммуноферментного анализа. Глава 3. Изучение воспалительных процессов у больных ишемической болезнью сердца. Изучение воспалительных показателей у больных артериальной гипертонией. Анализ показателей ЭХО КГ у больных артериальной гипертонией. Нарушения ритма острого периода инфаркта так же возникают в зависимости от размеров инфаркта и нарушений насосной функции левого желудочка. Выделен ряд показателей, отражающих электрическую и механическую дисфункцию сердца ЧСС выше 0 в мин. Гиса, атриовентрикулярная блокада II и III степени, развившаяся в остром периоде ИМ, первичные фибрилляции желудочков.


Однако, по мнению других авторов, наличие ранней постинфарктной стенокардии не коррелирует с неблагоприятным исходом ИМ, но в то же время отмечается, что у таких больных летальность повышается при наличии изменения сегмента БТ вне очага некроза . Рядом исследователей не обнаружено зависимости смертности в отдаленном периоде от возраста, пола, наличия СД, ЧСС при поступлении. Неблагоприятными клиническими проявлениями являются увеличение размеров сердца, различные виды желудочковых аритмий, прогрессирующие нарушения проводимости, синусовая тахикардия . Итак, безусловно, одним из важных параметров, определяющих прогноз ИМ, является объем поражения миокарда. Однако, существуют работы, не подтверждающие однозначного влияния размеров зоны некроза на прогноз. С другой стороны, большинство клинических и анамнестических факторов, оказывающих влияние на прогноз, не могут подвергаться коррекции для улучшения исхода. Поэтому перед исследователями стоит вопрос о роли других факторов в формировании прогноза ИМ, из них наиболее доступными к коррекции представляются репаративные процессы в миокарде. Воспаление является нормальной физиологической реакцией на воздействие различных патологических факторов, таких как инфекция и повреждение ткани. Острофазовый ответ напрвлен на восстановление нарушенного гомеостаза путем контроля за кровопотерей, отграничения зоны повреждения и резорбции некротических тканей, связывания и удаления избыточного количества тканевых протеаз и экзогенных субстанций, создание условий для репарации.