Клинико-диагностическое и прогностическое значение нарушений эндотелия и агрегации тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца

• Автор: Бобкова, Оксана Антоновна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 109 с. : 6 ил.

1.1. Дисфункция эндотелия и ее диагностика.

1.2. Маркеры воспаления и их связь с функцией эндотелия и клиническим течением ишемической болезни сердца
1.3. Агрегация тромбоцитов и их адгезия к элементам сосудистой стенки как один из инициальных этапов артериального тромбоза

ГЛАВА И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы исследования.

2.2.2. Специальные методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА III. ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ, ЕЕ СВЯЗЬ С КЛИНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ФАКТОРАМИ РИСКА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
3.1. Дисфункция эндотелия и ее связь с клиническим течением ишемической болезни сердца.
3.2. Дисфункция эндотелия, ес связь с факторами риска сердечнососудистых заболеваний и маркерами воспаления
ГЛАВА IV. АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ, ЕЕ СВЯЗЬ С
КЛИНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ФАКТОРАМИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОГО РИСКА
4.1. Информативность различных индукторов агрегационной активности тромбоцитов в диагностике ишемической болезни сердца связь с тяжестью течения болезни и факторами сердечнососудистого риска
4.2. Взаимосвязь индуцированной агрегации тромбоцитов с функцией эндотелия и тяжестью течения ишемической болезни
сердца.
ГЛАВА V. ЗНАЧЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ И ТРОМБОЦИТАРНОЙ АГРЕГАЦИИ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
5.1. Роль фактора Виллебранда в механизмах дисфункции эндотелия
и нарушений агрегационной активности тромбоцитов.
5.2. Оценка величины коронарного риска у больных стабильной стенокардией напряжения в зависимости от тромбогенной активности эндотелия и функционального состояния тромбоцитов
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В последующие лет было доказано, что эндотелий это не пассивный барьер между кровью и тканями, а активный орган, дисфункция которого является обязательным компонентом патогенеза практически всех сердечнососудистых заболеваний, включая атеросклероз, гипертонию, ИБС и ХСН Иванова О. В. и соавт. Роль эндотелия в формировании сосудодвигателыгых реакций при действии различных раздражителей была подтверждена значительным числом исследований Затейщиков , Затейщиков Д. А., Петрищев , Власов Т. Д., Р. Эндотелий оказывает модулирующее действие на реакции сосудов посредством вазодилататорных простациклин, оксид азота, фактор гиперполяризации, карбонмонооксид, Стип натрийуретического пептида, адреномедуллин и вазоконезрикторных эндотелии, тромбоцитактивирующий фактор, ангиотензин II, простагландин Н и др. V М. Гуморальными регуляторами выработки эндотелием вазоактивных веществ являются брадикинин, ацетилхолин, АДФ, тромбин, серотонин, гистамин, адреналин, норадреналин и другие, под действием которых возникают сосудодвигательные реакции, их интенсивность и направленность обусловлены состоянием внутреннего слоя стенки сосудов С. М. . Повреждение эндотелия при различных патологических состояниях нарушает баланс регуляторов тонуса сосудов с преобладанием вазоспастичсских реакций и ослаблением дилататорных. Таким образом, частота возникновения и интенсивность констрикции венечных сосудов во многом зависят от состояния их эндотелиального слоя. Причинами ЭД могут быть различные факторы ишемиягипоксия тканей Балахонова Т. В. и соавт.