Оценка эффективности электрокардиотерапии и ее влияние на качество жизни пациентов с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами

• Автор: Тепляшина, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с.

АНА Американская Ассоциация по сердцу i ii НьюЙоркская Ассоциация кардиологов ii Американская Коллегия кардиологов i i
ОГЛАВЛЕНИЕ стр. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. Жизнеугрожающие желудочковые тахиаритмии и внезапная аритмическая смерть
1. Обзор современных способов лечения жизнеугрожающих желудочковых тахиаритмий и предупреждения внезапной аритмической смерти. Кардиоверсия и дефибрилляция. Алгоритмы дискриминации тахикардий и выбор способа элекгрокардиотерапии в ИКД. Результаты клинического применения ИКД у больных жизнеугрожающими желудочковыми тахиаритмиями. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных. Методы исследования . Методика имплантации однокамерных и двухкамерных ИКД. Статистические методы исследования. ГЛАВА 3. Жизнеугрожающие желудочковые тахиаритмии и внезапная аритмическая смерть. Желудочковые тахикардии ЖТ в случаев имеют врожденное происхождение, в приобретенное . До случаев от числа приобретенных ЖТ приходится на больных ИБС, когда основной причиной возникновения тахикардии является инфаркт миокарда ИМ.


Так, 3х летняя летальность у больных ГКМП, осложненной ЖТ, составила , при отсутствии ЖТ 3 6, 0. В последние годы в литературе появилось много работ, посвященных диагностике и прогнозу больных с аритмогенной дисплазией правого желудочка АДПЖ. Заболевание было описано в г. Когда дисплазия охватывает лишь часть правого желудочка ПЖ, его сократительная способность страдает минимально, и единственным клиническим проявлением заболевания являются ЖТА чаще у лиц молодого возраста и случаи внезапной аритмической смерти , 6, 3. Удлинение интервала , сочетающееся с приступами полиморфной ЖТ и высоким риском внезапной аритмической смерти бывает наследственного синдром ДжарвелаЛангеНильсена, синдром РоманоУорда и приобретенного характера. Электрокардиографическая картина этого феномена включает патологическое удлинение интервала , альтернацию и изменение волн Т и , снижение частоты сердца до синусовых пауз, и ЖТ, часто в виде i i с переходом в ФЖ . ЖТ возникает чаще после физической и эмоциональной нагрузки, приводит к потере сознания и внезапной аритмической смерти. Врожденный синдром удлиненного интервала связан с мутацией в генах хромосом и проявляется аномалиями функиионирования калиевых каналов, ответственных за реполяризацию миокарда 4. Приобретенная форма синдрома удлиненного интервала может быть связана с передозировкой некокторых препаратов, в частности, антиаритмических средств хинидина, Вадреноблокаторов, кордарона и других, а также трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых производных.