Возрастные особенности структурно-функциональных нарушений сердца у больных гипертонической болезнью и возможности их медикаментозной коррекции

• Автор: Лукьяненко, Олег Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 175 с. : 18 ил.

1.1. Эпидемиология и особенности течения гипертонической болезни у лиц пожилого и старческого возраста

1.2. Ремоделирование сердца у больных гипертонической болезнью.

1.3. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью и ее возрастные особенности.
1.4. Суточный профиль артериального давления у больных гипертонической болезнью и его возрастные особенности .
1.5. Влияние антигипертензивпой терапии на рсмоделирова ние сердца у больных гипертонической болезнью пожилого

и старческого возраста.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ МОДИФИЦИРУЕМЫХ И НЕМОДИ ФИЦИРУЕМЫХ ФАКТОРОВ А РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
3.1. Влияние возраста и продолжительности заболевания на структурнофункциональные показатели сердца у больных гипертонической болезнью.

3.2. Влияние пола на структурнофункциональные показате

ли сердца и уровень артериального давления больных гипертонической болезнью в возрастном аспекте.
3.3. Влияние массы тела больных гипертонической болезнью
различного возраста на ремоделирование сердца
3.4. Взаимосвязь структурных изменений сердца и наруше
ний диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью различного возраста.
3.5. Трехмерные графики взаимосвязи показателей геомет
рии левого желудочка при различных типах ремоделирования сердца профили ремоделирования.
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА
РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
4.1. Влияние возраста и продолжительности заболевания на
показатели суточного мониторирования артериального давления у больных гипертонической болезнью.
ГЛАВА Стр.
4.2. Структурнофункциональные показатели сердца у лиц пожилого и старческого возраста с нормальным и повышенным артериальным давлением
4.3. Взаимосвязь структурнофункциональных показателей сердца с уровнем среднесуточного артериального давления у больных гипертонической болезнью различного возраста.
4.4. Взаимосвязь пульсового артериального давления и рс моделирования сердца у больных гипертонической болезнью различного возраста.
4.5. Влияние степени артериальной гипертонии на структур нофункциональное состояние миокарда у больных гипертонической болезнью различного возраста.
4.6. Изменения геометрии сердца у больных гииертониче
ской болезнью с различным суточным профилем артериального давления
ГЛАВА 5. СООТНОШЕНИЕ СТРУКТУРНОФУНКЦИ
ОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЦА И УРОВНЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ РЕМОДЕ
ЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА.
ГЛАВА 6. ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОР
РЕКЦИИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ЛЖ, но, по мнению
большинства других авторов, этот вид гипертрофии должен рассматриваться, как частный вариант КГЛЖ Шляхто Е. В. и др. Концентрическое ремоделирование представляет собой первый этап развития ГЛЖ . ЛЖ к увеличению постнагрузки при ГБ. Повышение АД приводит к стимуляции предсердных рецепторов, ответственных за выброс предсердного натрийуретического пептида, который стимулирует натрийурез, вызывая уменьшение ОЦК, полости ЛЖ и УО vx . В.Г. Причиной увеличения ОТС при также, возможно, является уменьшенная податливость артерий, на что указывает субнормальный УО при небольшом повышении ПАД Флоря В. Г., . Когда резервы снижения постнагрузки за счет натрийуреза исчерпываются, сменяется на КГЛЖ. При этом ЛЖ испытывает повышенную нагрузку давлением при нормальном ОЦК, что ведет к некоторому растяжению его полости Васюк Ю. А., . При концентрических вариантах изменения геометрии ЛЖ , КГЛЖ под влиянием гиперактивностн РААС и САС происходит параллельное добавление миофибрилл, кардиомиоциты увеличивают свою площадь Беленков Ю. Н. и др. При развитии у больных ГБ эксцентрической гипертрофии ЛЖ увеличивается длина кардиомиоцитов, миофибриллы добавляются последовательно и развивается миокардиальная недостаточность В. Е., . Значительно увеличивается количество фибробластов, они под влиянием альдостерона повышают свою активность, синтезируя коллаген К. Т. . Образование коллагенового матрикса начинает преобладать над его разрушением, вместо тонких нитей коллагена Г типа образуются толстые скрученные нити коллагена III типа, которые мешают эффективному сокращению кардиомиоцитов.