Возможности кардиосинхронизированной электромиостимуляции в лечении хронической сердечной недостаточности у больных на фоне ИБС

• Автор: Сандухадзе, Бека Ревазович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Стр.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы. 1

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1 Материал исследования. 3

2.2 Методы исследования. 3

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Сравнительная характеристика клиникофункционального состояния больных ИБС и сердечной недостаточностью. 4

3.2. Клиникофункциональное состояние до и после

кардиосинхронизированнои электромиостимуляции.

3.3. Изменение клиникофункционального состояния больных
ИБС и сердечной недостаточностью при применении 5
медикаментозной терапии контрольная группа.
3.4. Результаты сравнительного анализа клиникофункционального состояния больных ИБС и сердечной недостаточностью в контрольной группе и группе с КСЭМС.
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов. 6
ВЫВОДЫ. 8
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У больных ИБС с низкой фракцией выброса левого желудочка после проведения курса кардиосинхронизированной электромиостимуляции происходит значительное снижение в суточной потребности нитроглицерина, средний функциональный класс стенокардии снижается, однако данное снижение не является статистически значимым. У больных ИБС и сердечной недостаточностью после проведения курса КСЭМС происходит значительное снижение симптомов недостаточности кровообращения, что проявилось уменьшением среднего ФК сердечной недостаточности. В контрольной группе также наблюдается клиническое улучшение, в виде снижением среднего функционального класса сердечной недостаточности. После проведения курса КСЭМС у больных ИБС и сердечной недостаточностью происходит увеличение ударного и сердечного индексов соответственно на и относительно исходного уровня. Общее и удельное периферическое сосудистое сопротивление значительно снижались, соответственно на ,8 и ,9. Тогда как после медикаментозной терапии ударный индекс не изменяется, а сердечный индекс уменьшается, и в контрольной группе изменений со
стороны ОПСС и УПСС не происходит. После проведения курса КСЭМС на фоне медикаментозной терапии отмечается значительный прирост минутной работы сердца, ударной работы левого желудочка, тогда как в контрольной группе эти показатели меняются незначительно. Проведение курса КСЭМС больным ИБС и сердечной недостаточностью сопровождается увеличением толерантности к физической нагрузке и при тесте 6ти минутной ходьбы, и при стрессэхокардиографии с тредмилом.