Возможности стресс-эхокардиографии и ультразвука высокого разрешения в оценке ишемической болезни и пороков сердца

• Автор: Дупляков, Дмитрий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 201 с.

Стрессэхокардиография виды, возможности и диагностическая ценность. Стрессэхокардиография с физической нагрузкой. Стрессэхокардиографии с ЧПЭС. Гиса. Заключение по главе 1. Г лава 2. Методы исследований. Методы статистической обработки. Г лава 3. Анализ данных ЭхоКГ покоя в зависимости от течения ИБС. Анализ данных СЭхоКГ в зависимости от течения ИБС. Прогностические факторы развития неблагоприятных событий Глава 4. Чувствительность и специфичность СЭхоКГ. Глава 5. Глава 6. Глава 7. Оценка трансмитрального кровотока в восстановительном периоде стрессэхокардиографии с физической нагрузкой. Скорость восстановления ЧСС после СЭхоКГ. Динамика параметров ТМК в зависимости от результата СЭхоКГ. Зависимость параметров ТМК от тяжести нарушения локальной сократимости. Глава 8. Глава 9. Предсказание восстановления сократимости миокарда после АКШ на основании нитроглицериновой пробы. Глава . Диагностика ишемии миокарда при блокаде левой ножки п. Гиса. Глава . ЭКГ. В противоположность этому большая часть значимых бляшек, визуализируемых ангиографически, имеют низкий риск разрыва.


Предсказание восстановления сократимости миокарда после АКШ на основании нитроглицериновой пробы. Глава . Диагностика ишемии миокарда при блокаде левой ножки п. Гиса. Глава . ЭКГ. В противоположность этому большая часть значимых бляшек, визуализируемых ангиографически, имеют низкий риск разрыва. По этой причине особо актуальным является широкое внедрение в повседневную практику методов, одинаково позволяющих прогнозировать вероятность наступления обоих событий. Как правило, при классической клинической картине подтверждение диагноза ИБС не представляет трудную задачу, и весь мощный современный инструментальный арсенал направлен на выявление ранних стадий болезни, особенно при атипичных проявлениях, а также для прогнозирования течения и определения показаний к реваскуляризации миокарда 8, 9. Нагрузочное тестирование под ультразвуковым контролем заслуженно завоевало симпатии кардиологов в связи с более высокой чувствительностью и специфичностью, по сравнению с рутинными электрокардиографическими пробами, в обнаружении ишемии миокарда, плюс возможность четкой ее локализации. Особенно наглядно это проявляется у пациентов следующих групп таблица 1 , , 3. Таблица 1. Постоянная форма фибрилляции предсердий. Патофизиологические основы превосходства СЭхоКГ над традиционным нагрузочным тестированием заложены в предложенной и i схеме ишемического каскада рис. Рис. Классический ишемический каскад . Первоначально снижается перфузия миокарда, катализирующая сдвиг на уровне метаболических процессов.