Курение, риск сердечно-сосудистой смерти и социальный градиент в мужской популяции Тюмени

• Автор: Смазнов, Владислав Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 116 с. : 12 ил.

Список сокращений
Глава 1. Курение как фактор риска ишемической болезни сердца
1.1. Концепция факторов риска
1.2. Эпидемиология курения табака в мужских популяциях
1.3. Механизмы сердечно-сосудистого риска при курении табака
1.4. Курение и социальный градиент
Глава 2. Материал и методы
2.1. Дизайн исследования
2.2. Организация исследования
2.3. Этапы и протокол исследования
2.4. Критерии и методы исследования
2.5. Математическая обработка полученных результатов
Глава 3. Распространенность и интенсивность курения табака в открытой
мужской популяции г. Тюмени
3.1. Распространенность и интенсивность курения табака у мужчин 25-64 лет по данным двухуровневого исследования
3.2. Распространенность и интенсивность курения табака у мужчин
г. Тюмени разного социального статуса
Глава 4. Распространенность и интенсивность курения в группах мужчин
с выявленной сердечно-сосудистой патологией
4.1. Распространенность и интенсивность курения табака в группах
мужчин с наличием и отсутствием ишемической болезни
сердца и артериальной гипертонии
4.2. Интенсивность курения табака у мужчин г. Тюмени с
нормальным и повышенным уровнями артериального
давления

Глава 5. Результаты когортного анализа вклада курения табака в
семилетний риск сердечно-сосудистой смерти у мужчин г.
Тюмени с учетом социального градиента
Обсуждение результатов исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония АД - артериальное давление АР - атрибутивный риск
БИБС - безболевая форма ишемической болезни сердца
ВИБС - «возможная» ишемическая болезнь сердца
ВИМ - «возможный» инфаркт миокарда
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ГХС - гиперхолестеринемия
ДАГ - диастолическая артериальная гипертензия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДИ - доверительный интервал
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - избыточная масса тела
ИТР - инженерно-технические работники
иСАГ - изолированная систолическая артериальная гипертония
К - курение
МК - Миннесотский код
ОИМ - «определенный» инфаркт миокарда
ОИБС - «определенная» ишемическая болезнь сердца
ОР - относительный риск
ОХС - общий холестерин
САГ - систолическая артериальная гипертензия
САД - систолическое артериальное давление
СН - стенокардия напряжения
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ТК - табакокурение
ФР - факторы риска

ГЛАВА 4. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ КУРЕНИЯ В ГРУППАХ МУЖЧИН С ВЫЯВЛЕННОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ
4.1. Распространенность и интенсивность курения в группах мужчин с наличием и отсутствием ишемической болезни сердца и артериальной
гипертонии
Распространенность ишемической болезни сердца в популяции в целом составила 11,7%. Показатель значимо нарастал с возрастом на протяжении всего возрастного периода. За весь возрастной период наблюдения частота выявления ИБС по расширенным критериям выросла в 5,6 раз (табл. 4.1.1).
По строгим критериям распространенность ИБС среди мужчин была выявлена в 7,1% случаев. С возрастом показатель достоверно увеличивался от четвертого к пятому и от пятого к шестому десятилетиям жизни (р<0,05), а за весь изучаемый возрастной период частота выявления «определенной» ИБС возросла в 9,7 раза.
Стандартизованный показатель распространенности «возможной» ИБС составил 4,7%. Показатель достоверно нарастал с возрастом в четвертом и пятом десятилетиях жизни, оставаясь практически стабильным в возрастной категории 55-64 лет. «Возможная» ИБС у мужчин за изучаемый возрастной период возросла в 20,4 раза.
Распространенность регулярного курения табака существенно не различалась в группах мужчин с выявленной ИБС и при ее отсутствии. Практически не различались в процентном отношении и группы некурящих мужчин - среди лиц с наличием ИБС их оказалось 38,6%, с отсутствием ИБС - 39,2%. В то же время, среди мужчин с ИБС отмечалось достоверное снижение доли курящих нерегулярно сравнительно с группой мужчин без ИБС (10,0% - 3,5%, р<0,05) и, напротив, достоверное повышение доли бросивших курить в тех же группах (0,7% - 3,5%, р<0,05) (рис. 4.1.1).
Среди курящих регулярно между группами с наличием и отсутствием