Возможности коррекции диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией препаратами метопролол и эпросартан

• Автор: Суходоева, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 125 с. : 9 ил.

1.1. Понятие о распространенности сердечной недостаточности и диастолической дисфункции у больных артериальной гипертонией.

1.2. Проблемы патогенеза диастолической дисфункции левого желудочка

1.3. Методы диагностики диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией

1.4. Вопросы классификации диастолической дисфункции левого желудочка

1.5. Принципы и методы коррекции диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией
1.6. Прогностическое значение диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1. Объем наблюдений и клиническая характеристика

больных

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Измерение артериального давления

2.2.2. Эхокардиографическое исследование.
2.2.3. Тест шестиминутной ходьбы.
2.3. Методы лечения
2.4. Методы статистического анализа материала
ГЛАВА 3. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
3.1. Оценка показателей центральной гемодинамики.
3.2. Оценка морфофункционального состояния левого желудочка у больных артериальной гипертонией.
3.3. Анализ исходных показателей диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией
3.4. Исходные показатели 6 минутного теста ходьбы и оценка функционального класса хронической сердечной недостаточности .
ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТАМИ МЕТОПРОЛОЛ И ЭПРОСАРТАН
4.1. Показатели центральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией иод влиянием шестимесячной терапии препаратами эпросартап и метопролол
4.2. Динамика показателей морфофункционального состояния левого желудочка у больных артериальной гипертонией под влиянием терапии препаратами эпросартан и метопролол.
4.3. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертонией под влиянием терапии препаратами эпросартан и метопролол
4.4. Динамика показателей теста 6 минутной ходьбы на фойе лечения больных артериальной гипертонией препаратами эпросартан и метопролол и оценка изменений функционального класса хронической сердечной недостаточности
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Это главным образом связано с отсутствием соглашения, касающегося критериев оценки неинвазивными методами исследования этой дисфункции и клинических последствий такого диагноза. В любом случае, значение ДЦ при сердечной недостаточности, независимо от состояния систолической функции ЛЖ, неоспоримо 7. Итак, диастолическая дисфункция может существовать без видимых систолических расстройств, а систолическая дисфункция всегда возникает на фоне диастолических нарушений . Диастолическая дисфункция неспособность ЛЖ принимать в себя объем крови, достаточный для поддержания адекватного сердечного выброса при нормальном среднем давлении в легочных венах ммрт ст ,7. ЛЖ требуется повышенное давление в легочных венах и левом предсердии ,,,6,7. Диастолическая дисфункция является, вероятно, весьма распространенным явлением. По данным Фремингемского исследования, такой косвенный маркер ДД, как гипертрофия ЛЖ, встречается у населения и не менее чем у больных АГ 5. А частота ДД ЛЖ, по данным I. I и соавт. АГ составляет . Нарушения ДД ЛЖ у больных АГ рассматриваются как наиболее ранний предвестник гипертрофии ЛЖ, фактором риска развития и прогрессирования сердечнососудистых осложнений 6,,. В широкомасштабном Фремингемском исследовании установлено достоверное повышение частоты тяжелых осложнений и летальных исходов у больных с увеличенной массой миокарда. Таким образом, перед современной наукой стоят актуальные вопросы но дальнейшему совершенствованию методов изучения диастолических нарушений, ранней диагностики и их коррекции. ЛЖ.