Влияние терапии мексикором на показатели внутрисердечной гемодинамики, физическую толерантность, уровень липопероксидов и про-натрийуретического пептида в крови больных ИБС с хронической сердечной нед

• Автор: Савельева, Валентина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 0 с. : 147 ил.

ГЛАВА 1. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности. Роль сердечнососудистого континуума в развитии ХСН. Роль нарушенного энергетического обмена и активации свободнорадикального окисления в прогрессировании ХСН. Состояние внутрисердечной гемодинамики больных ХСН. Медикаментозная коррекция тканевого энергообмена в миокарде и свободнорадикальных реакций у больных ИБС. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных. Дизайн исследования и медикаментозная терапия. Методы обследования. Оценка толерантности больных к физической нагрузке и субъективного состояния пациентов по модифицированной шкале . Методы исследования содержания МНП. Методы исследования содержания продуктов ПОЛ в крови. Методы оценки диастолической функции миокарда ЛЖ. Методы оценки систолической функции миокарда ЛЖ. Методы статистической обработки материалов. ГЛАВА 3. Исходное состояние параметров физической толерантности, внутрисердечной гемодинамики, состояния свободнорадикальных
процессов и уровень мозгового натрийуретического пептида в крови больных ХСН.


Если раньше основным арсеналом кардиологов в лечении ХСН были диуретики и сердечные гликозиды, то сегодня основное место отводится модуляторам нейрогуморалыюй системы иАПФ, радреноблокаторы,
антагонисты альдостерона ,4,4. Несмотря на это смертность от ХСН остатся очень высокой, затраты на лечение ХСН составляют в среднем от суммы всех расходов здравоохранения ,. Важными задачами в лечении ХСН являются улучшение клинического состояния, качества жизни и прогноза больного. Поэтому совершенствование методов лечения ХСН остается одной из актуальных проблем современной кардиологии. Однако, на сегодняшний день, совершенствование традиционных медикаментозных методов лечения ХСН представляется относительно исчерпанным, по крайней мере, в ближайшее время нельзя ожидать появления в клинической кардиологической практике принципиально новых групп лекарственных препаратов. В последние годы в рамках медикаментозной коррекции коронарогенной ХСН все большее значение придается миокардиальной цитопротекции. Это обусловлено тем, что в многочисленных исследованиях последних лет при ИБС выявлены выраженные метаболические нарушения в кардиомиоцитах ,4. В этой связи, использование у больных ХСН препаратов, оптимизирующих энергетические процессы в миокарде и восстанавливающих функциональную активность клетки, представляется патогенетически обоснованным 5. Важную роль в формировании нарушений насосной функции сердца, наряду с уменьшением количества функционирующих кардиомиоцитов и развитием кардиосклероза, играют расстройства метаболизма в условиях хронической ишемии миокарда. Основным фактором, нарушающим доставку кислорода при ХСН ишемического генеза, является стенозируюший атеросклероз коронарных артерий ,,.