Артерио-артериальные эмболии в сосуды головного мозга у больных ишемической болезнью сердца

• Автор: Семенов, Валерия Валериевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 109 с. : 29 ил.

1.1 Частота выявления и клинические варианты сочетанного каротидного и коронарного атеросклероза
1.2 Асимптомные стенозы артерий каротидного бассейна
1.3 Транскраниальная допплерографическая детекция эмболов при каротидных источниках микроэмболии
1.4 Атеросклеротические бляшки сонных артерий клиникоультразвуковые и морфологические сопоставления
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы исследования
Структура выявленных атеросклеротических бляшек у больных ишемической болезнью сердца
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Структура выявленных атеросклеротических бляшек у больных ишемической болезнью сердца
3.2 Зависимость церебральной микроэмболии от клинического течения ишемической болезни сердца, липидного спектра крови и состояния гемостаза.
3.3 Оценка цереброваскулярной реактивности у больных ишемической болезнью сердца.
3.5 Комплексная ультразвуковая диагностика состояния артериальной стенки плечевых и общих сонных артерий у больных ишемической болезнью сердца
ГЛАВА 4.
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА
атеросклеротических БЛЯШЕК СИНУСА
ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИИ И ИХ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
4.1 Морфологическая структура непораженной части
внутренней сонной артерии
4.2 Морфологическая структура гетерогенных
атеросклеротических бляшек с преобладанием гипоэхогенного компонента
4.3 Морфологическая структура гетерогенных
атеросклеротических бляшек с преобладанием гиперэхогенного компонента
4.1 Морфологическая структура нестабильных
атеросклеротических бляшек
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
5.1. Зависимость микроэмболии от степени стеноза, ультразвуковой характеристики атеросклеротической бляшки и клинического течения ИБС
5.2. Зависимость микроэмболии от состояния гемостаза и липидного спектра
5.3. Цереброваскулярная реактивность у больных ИБС
5.4. Дисфункция эндотелия
5.5 Комплексное ультразвуковое исследование артериальной стенки сонных артерий
5.6. Морфологическое исследование атеросклеротических бляшек
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При этом прогрессирование ИБС может явиться декомпенсирующим фактором в отношении проявления церебрального атеросклероза. С другой стороны, прогрессирование сосудистого заболевания мозга сопровождается возникновением и прогрессированием коронарного атеросклероза, что ухудшает мозговое кровообращение за счт нарушения системной гемодинамики . В настоящее время не вызывает сомнения гетерогенность природы различных клинических форм ишемических нарушений мозгового кровообращения, что имеет определяющее значение для разработки адекватных методов лечения . Так, установлено, что в основе развития как транзиторных ишемических атак, так и ишемического инсульта могут лежать различные патогенетические механизмы атеросклеротический стеноз и окклюзия экстра и интракраниальных отделов МАГ, патология мелких интрацеребральных артерий, обусловленная артериальной гипертонией, нарушение реологических свойств крови и др . Не менее важное значение имеет кардиогенные расстройства общей гемодинамики, которые в условиях сочетанного поражения экстра и интракраниальных церебральных сосудов и недостаточности коллатерального кровообращения могут приводить к развитию преходящей или стойкой очаговой ишемии мозга . Установлено, что всех ишемических инсультов обусловлены кардиогенной эмболией сосудов мозга . Среди различных причин развития кардиоцеребральной эмболии важное место занимают нарушения ритма сердца. Нарушение ритма сокращения предсердий и желудочков приводит к образованию турбулентных потоков крови в их полостях, что создат благоприятные гемодинамические условия для локального тромбообразования.