Ближайшие и отдаленные результаты реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом

• Автор: Пя, Юрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 24 ил.

1.1 Сахарный диабет как фактор риска ИВС

1.2 Реваскуляризация миокарда при ИБС

1.3 Влияние сахарного диабета на результаты коронарного шунтирования

1.4 Влияние сахарного диабета на результаты чрескожных коронарных вмешательств

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Характеристика материала исследования

2.2 Методы обследования и лечения

2.3 Методы статистического анализа

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1 Ближайшие и отдаленные результаты применения стандартных стентов у больных ИБС и сахарным диабетом
3.2 Ближайшие и отдаленные результаты применения стентов, выделяющих лекарства, у больных ИБС и сахарным диабетом
3.3 Ближайшие и отдаленные результаты коронарного шунтирования
у больных ИБС и сахарным диабетом
Глава 4. Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Неблагоприятный исход операции в первую очередь определялся пожилым возрастом, экстренностью операции и наличием предыдущего хирургического вмешательства на сердце. Наряду с упомянутыми основными факторами было выявлено еще дополнительных признаков, в том числе и сахарный диабет, добавление которых к основным факторам риска может оказывать определенное влияние на прогностическую значимость. Совокупная оценка основных факторов давала в отношении периоперационной летальности от до прогностической информации. Одной из важнейших проблем, стоящих перед кардиологом, является определение правильного выбора между консервативным лечением, операцией шунтирования коронарных артерий и чрескожным вмешательством ангиопластикой со стентированием у больных ИБС. Решение данного вопроса становится более сложным у больных СД. Учитывая частое возникновение коронарного атеросклероза у больных СД, тяжесть поражения коронарных артерий и клинических проявлений ИБС, а также распространенность диабета среди населения, достаточно большое количество больных ИБС в сочетании с СД являются кандидатами для проведения реваскуляризации миокарда, и в первую очередь операции шунтирования коронарных артерий. По данным разных авторов количество оперированных пациентов ИБС в сочетании с СД в различных медицинских учреждениях колеблется от 4. В связи с этим актуальным является изучение результатов шунтирования среди данной категории больных. Несмотря на важность данной проблемы и большое количество работ, связанных с проведением операций шунтирования коронарных артерий, результаты оперативного лечения у больных ИБС в сочетании с СД остаются недостаточно изученными.