Биохимическая оценка метаболического ответа организма и его роли в повреждении миокарда после закрытого кардиохирургического вмешательства

• Автор: Теряева, Надежда Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с.

1.1 .Процедура радиочастотной аблации и исследование

биохимических параметров крови.

1.2.Изменения метаболизма в критических состояниях и их отражение в биохимическом составе крови

1.3.Значение хирургического стресса в развитии осложнений послеоперационного периода

1.3.1.Стрессовая реакция, нарушение метаболизма миокарда и

патология сердечнососудистой системы.

Глава 2.Материалы и методы

2.1.Клиническая характеристика пациентов

2.2.Материалы и методы биохимических исследований.

Глава 3. Результаты исследования

3.1.Динамика биохимических параметров крови в раннем послеоперационном периоде

3.2.Биохимические характеристики представителей групп с различной динамикой СИР и СК в раннем послеоперационном периоде
Глава 4. Обсуждение.
4.1.Динамика биохимических параметров крови в первые сутки после РЧА.
4.2.Биохимические параметры крови в группах с различной динамикой концентрации СЯР и активности СК
4.2.1.Маркеры повреждения миокарда в группах с различной динамикой СИР и СК
4.2.2.Метаболические проявления хирургического стресса в
группах с различной динамикой.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


На основании полученных результатов новую диагностическую и прогностическую значимость приобретают параметры клинической биохимии, которые традиционно не учитываются в оценке риска кардиохирургического вмешательства. Таким образом, работа служит совершенствованию лабораторной диагностики осложнений послеоперационного периода с расширением спектра информативных для кардиохирургии биохимических показателей. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Радиочастотная аблация РЧА современный катетерный метод оперативного лечения нарушений ритма сердца. Сущность его сводится к локальной деструкции аритмогенных зон миокарда направленным потоком радиочастотной энергии. На месте воздействия формируется ограниченная зона коагуляционного некроза, которая имеет четкую границу с нормальным миокардом и, вероятно, не является источником новых аритмий. Операция не требует общего наркоза, практически не сопровождается жизнеугрожающими осложнениями и эффективна более, чем в случаев. Сочетанием высокой эффективности и безопасности этот относительно молодой метод применяется с г. Возможности РЧА, принципы ее осуществления и клинические результаты обобщены в ряде обзоров и монографий Бураковский, Бокерия, Бокерия, Бокерия, Ревишвили, Ардашев, Стеклов, Базаев, Бокерия и соавт. В последние годы появились сообщения, что при низкой травматичности РЧА проведение ее сопровождается, тем не менее, некоторым повышением сывороточной концентрации маркеров повреждения миокарда миоглобина, фракции кретинфосфокиназы СК , тропонинов I и Т. Бокерия и соавт. Егорова и соавт. Жвания, i .