Антиаритмические эффекты феномена ишемического прекондиционирования миокарда у больных со стабильной стенокардией напряжения

• Автор: Нохрина, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 110 с. : 25 ил.

1.1. Сущность феномена ИП.

1.2. Феномен разминки у больных со

1.3. Лнтиаритмический эффект феномена ИП.

1.4. Предполагаемые механизмы феномена ИП и его антиаритмического эффекта

1.5. Современные методы функциональной диагностики в оценке маркеров неблагоприятных аритмических событий

1.6. Клиническое значение оценки феномена ИП и его антиаритмических эффектов

Г Л А В А 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Бифункциональное Холтеровское мониторирование

2.2.2. Парные нагрузочные тесты на тредмиле и велоэргометрические пробы

2.2.3. Метод компьютерной РКГ ВР.
2.2.4. СУЭКГ с регистрацией ППЖ и параметров фильтрованного комплекса .
2.2.5. Метод оценки альтернанса зубца Т МАЗТ.
2.2.6. Оценка динамики дисперсии интервала при проведении парных ТТ
2.2.7. Двухсуточное Холтеровское мониторирование.
2.3. Статистическая обработка результатов
Г Л А В А 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Оценка антиаритмического эффекта феномена ИП у больных
ИБС методом ХМ.
3.2. Оценка влияния феномена размйнки на показатели ВСР методом компьютерной РКГ ВР у больных со СН при проведении парных ТТ.
3.2.1. Особенности ВСР у больных со СН, в сравнении с группой здоровых лиц.
3.2.2. Оценка влияния феномена разминки на показатели ВСР у больных со СН при проведении парных ТТ с использованием стандартного протокола Брюса
3.3. Оценка влияния феномена разминки на динамику микровольтового альтернанса зубца Т у больных со СН при проведении парных нагрузочных тестов
3.4. Оценка влияния феномена разминки на динамику амплитудных и временных параметров фильтрованного комплекса ОКБ СУЭКГ у больных ИБС со стабильной СН при проведении парных ТТ
3.5. Оценка влияния феномена ИП на величину дисперсии корригированного интервала ОТ и ЖЭ с использованием метода парных ТТ
у больных со стабильной СН.
3.6. Оценка антиаритмического эффекта позднего ИП второго
окна защиты методом двухсуточного ХМ.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


ИБС получили только ранний адаптивный ответ на ишемию, спровоцированную физической нагрузкой. Через ч защитного влияния на повторную ишемию при проведении ТТ обнаружено не было. Однако, в работах . ТТ на
результаты парных раздуваний внутрикоронарного баллона при проведении ЧТБКА через ч после нагрузочного теста. Имеется большое количество экспериментальных работ, посвященных изучению феномена ИП, а также его молекулярных механизмов , , 3, 0, 4, 5. Доказано, что МП наблюдается в сердцах практически всех видов млекопитающих 6. Несомненно также наличие феномена ИП у человека, что подтверждено клиническими исследованиями. Так, в работе . Iii и соавт. Это наблюдение продемонстрировало, что человеческие миокардиальные клетки могут быть прекондиционированы. На образцах полосок предсердий миокарда больных продемонстрирована способность КМЦ, подвергшихся гипоксии и реоксигенации, более быстро, чем в контроле, восстанавливать сократительную функцию 4. Изолированные КМЦ желудочков продемонстрировали те же характеристики 8. Помимо работ, выполненных на тканях сердца человека, имеются много
численные клинические наблюдения, которые демонстрируют наличие ИГ1 у человека , ,,, 8, 6, 7, 7, 4, 5, 6, 4, 1,3. Феномен разминки ФР впервые был описан более 0 лет назад английским врачом У. Геберденом 3 и наблюдается у более чем половины пациентов со стабильной СН, субъективно проявляясь улучшением переносимости физической нагрузки после одного, или нескольких приступов СН, возникающих, как правило, в утренние часы 4.