Ранний ревматоидный артрит. Принципы диагностики и лечения

• Автор: Беляева, Ирина Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 278 с. : 44 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Патогенетические механизмы формирования раннего ревматоидного артрита. Клиническая диагностика раннего ревматоидного артрита. ГЛАВА 2. Клинические методы обследования. Лабораторные методы обследования. Методы лучевой диагностики раннего ревматоидного артрита. ГЛАВА 3. РАННИЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. МРТ диагностика раннего ревматоидного артрита. Взаимосвязи между данными клиниколабораторных, иммунологических и лучевых методов диагностики раннего ревматоидного артрита. ГЛАВА 4. Клинические проявлении и течение недифференцированного артрита. Иммунологическая диагностика недифференцированного артрита. Показатели гуморального звена иммунитета у больных недифференцированным артритом. Характеристика субпопуляционного состава лимфоцитов в периферической крови у больных недифференцированным артритом. Рентгенологические изменения при недифференцированном артрите. Алгоритм диагностики раннего ревматоидного артрита. ГЛАВА 5. АРТРИТЕ. ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЛЕЧЕБНОГО ЭФФЕКТА СУЛЬФАСАЛАЗИНА, МЕТОТРЕКСАТА И ЛЕФЛУНОМИДА НА ТЕЧЕНИЕ РАННЕГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЧЕРЕЗ МЕСЯЦЕВ НАБЛЮДЕНИЯ.


Рецидивирующий бурсит и
теносиновит наиболее часто развивается в области лучезапястных суставов и проявляется синдромом запястного канала. Острый полиартрит с множественным поражением мелких и крупных суставов, сопровождающийся выраженными болями, диффузным отеком и ограничением подвижности. Чаще встречается у лиц пожилого возраста. Данный вариант описан как 3 синдром ремиттирующий серонегативный симметричный синовит с подушкообразным отеком. Генерализованная полиартралгия наблюдается обычно в пожилом возрасте и по своему течению напоминает ревматическую полимиалгию. По данным Балабановой стойкий прогрессирующий полиартрит имеет место у больных рРА, а у заболевание носит волнообразное течение с периодами ремиссии. По данным Шостак и соавт. РА достоверно более часто по сравнению с женщинами развивается поражение суставов нижних конечностей с более значимой функциональной недостаточностью сустазов и системными проявлениями. Утренняя скованность является одним из важнейших симптомов РА и диагностически значима если е продолжительность составляет более одного часа. Однако многие авторы отмечают, что при рРА она может быть значительно меньшей Насонова В. А., Астапенко М. Г., Каратеев Д. Е.,
У больных рРА при активном течении воспалительного процесса наблюдается ограничение активных и пассивных движений в пораженных суставах как проявление защитной реакции в связи с болевым синдромом, а также в результате развивающихся мышечных контрактур. Прогрессирующий воспалительный процесс в суставах может привести к значительному ограничению их подвижности, развитию суставных девиаций, деформаций и анкилозов.