Частота и структура трофической недостаточности у раненых и методы коррекции (по материалам контртеррористической операции в Чеченской Республике)

• Автор: Сандлер, Юлия Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с.

1.1. Современные представления о патогенезе трофической недостаточности у раненых

1.1.1. Характеристика современной хирургической боевой травмы и особенности висцеральной патологии при травматической болезни
1.1.2. Распространенность и причины недостаточности питания в условиях травматической болезни

1.2. Трофическая недостаточность и методы е диагностики

1.2.1.Трофологический статус человека и критерии его оценки

1.2.2. Распространенность и причины недостаточности питания в клинической практике

1.3. Нутриционная поддержка в клинической практике

1.3.1. Клиникофизиологические основы нутриционной терапии

1.3.2. Нутриционная поддержка виды и методы, показания и противопоказания

1.3.3. Нутриционная поддержка раненых

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных раненых
2.2. Объем и методы исследований
2.3. Статистическая обработка результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика обследованных раненых при различном течении травматической болезни
3.2. Динамика некоторых соматометрических показателей трофологического статуса у раненых с трофической недостаточностью
3.3. Динамика некоторых лабораторных показателей трофологического статуса у раненых с трофической недостаточностью
3.4. Клиникоэндоскопическая, морфологическая характеристика и микробиологические особенности поражений слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки у раненых
3.5. Нутриционная поддержка раненых с трофической недостаточностью в позднем периоде травматической болезни
3.6. Оценка функционального состояния раненых с трофической недостаточностью
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


В ранний период ТБ тяжесть общего состояния и особенности клинических проявлений обусловлены локализацией и характером ранений при проникающих ранениях груди и живота висцеральная патология констатируется в случаев. Часть ранних осложнений начинаются как асептические миокардит, перикардит, плеврит, к другим в последующем присоединяется инфекционный процесс пневмония, эмпиема плевры, септический эндо, миокардит. Миокардиодистрофия, нефро и гепатопатия развиваются как следствие острой массивной кровопотери и интоксикации ожоговая и синдром раздавливания, перитонит, острая почечная недостаточность и др Другие ранние осложнения тромбоэмболия легочной артерии, жировая эмболия сосудов, острые эрозии, язвы ЖКТ также связаны непосредственно с травмой, хотя имеют другие механизмы возникновения. Если исключить из анализа миокардиодистрофию и инфекционнотоксическую нефропатию, которые обнаружены практически у всех умерших и у каждого четвертого из оставшихся в живых, то первое место занимали первичные пневмонии ,9 . Затем по частоте следовала острая почечная недостаточность, выявленная у каждого шестого пострадавшего. Далее наиболее частым осложнением был перитонит 8,8 . Затем следовали жировая эмболия сосудов, плеврит и миокардит, острые эрозии, язвы ЖКТ. Представляет интерес время возникновение ранних травматических осложнений. В течение первой недели после МВТ развивалось ,8 ранних осложнений. Самыми напряженными оказались вторые, третьи и четвертые сутки. На эти дни приходилось осложнений , , .