Соматическая патология у женщин в климактерии: клинико-функциональные, психологические и организационно-методические аспекты

• Автор: Попов, Артем Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 323 с. : 46 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Остсопспичсский синдром как маркер полиморбидности и снижения качества жизни. Остеоартроз и боли в спине у женщин в климактерии. Современные проблемы непрерывного профессионального образования врачей. Дизайн исследования. Методы физикального, инструментального и лабораторного обследования. Диагностика эмоционально аффективных и когнитивных расстройств . Методы клиникоэкономического анализа. Методы статистической обработки. Качество жизни женщин с осложннным и неосложннным остеопорозом. Оценка прогностической значимости боли в нижней части спины у женщин в климактерии. Характеристика течения климактерия у женщин с ожирением и избыточной массой тела. Частота остеоартроза у женщин в климактерии с избыточной массой тела и ожирением. ГЛАВА 4. Общая характеристика женщин, получавших заместительную гормональную терапию. Снижение продукции соматотропина ассоциируется с развивитием АО, нарушением толерантности к глюкозе, повышением уровня триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности , , 6.

Однако, на сегодняшний день нет четких рекомендаций по лечению ВГН и НТГ,

такие пациенты начинают лечение, как правило, только при развитии осложнений сахарного диабета или сердечнососудистых катастроф . В европейских популяциях женщин старшей возрастной группы распространенность СД 2 типа выше, чем у мужчин того же возраста 0. ВГН, НТГ и СД 2 типа, как проявления синдрома инсулинорезистентности, часто наблюдаются у женщин в постменопаузе 5. До пациентов не подозревают у себя наличие промежуточных НОУ . Дефицит эстрогенов может изменять обмен глюкозы и инсулина, сопровождаясь постепенным снижением стимулированной секреции инсулина, повышением частоты инсулинорезистентности, повышением массы тела, перераспределением жировой ткани и активацией симпатической нервной системы 5. У женщин с избыточной массой тела в постменопаузе возрастает частота НОУ 3. Имеется взаимосвязь абдоминального, но не общего ожирения у клинически здоровых женщин в постменопаузе с уровнем глюкозы крови и гиперипсулинемисй 4. Менопауза у больных СД наступает на несколько лет раньше, КС протекает достаточно тяжело, с большей частотой урогенитальных расстройств, особенно на фоне декомпенсации СД 7. Симптомы основного заболевания часто считают проявлениями КС. В связи с этим распространенность невыявленных НОУ среди женщин старшей возрастной группы достигает . Отсутствие адекватной коррекции НОУ приводит к развитию диабетической кардиомиопатии и ХСН , , , 2 3, 5. АГ встречается примерно у больных СД 2 типа 5. Отностительный риск смерти от ИБС при наличии диабета равен 1,9 у мужчин и 3,3 у женщин 3.