Тренирующая терапия женщин после коронарного шунтирования

• Автор: Анцыгина, Людмила Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 138 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений.

Введение.
Глава 1. Современные аспекты тренирующей терапии женщин с ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования

обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Результаты клиникоинструментального обследования больных

в дооперационном периоде.

Глава 4. Общая характеристика выполненных хирургических

вмешательств.
Глава 5. Тренирующая терапия и оценка клиникофункционального состояния женщин на различных этапах после коронарного
шунтирования
5.1.1 этап госпитальный
5.2. II этап ранний постгоснитальный.
5.3. III этап поздний постгоспитальный.
5.3.1. Лечебное плаванье.
5.3.2. Результаты амбулаторнополиклинического обследования на позднем лостгоспитальном этапе
5.4. Оценка клиникофункционального состояния женщин в отдаленном послеоперационном периоде
Глава 6. Применение метода факторного анализа в оценке состояния
женщин до и после коронарного шунтирования .
Заключение 1
Выводы .
Практические рекомендации.
Приложение программы тренирующей терапии.
Список литературы


У больных с сахарным диабетом II типа ИБС развивается в три раза чаще, чем у больных того же возраста с другими факторами риска. Это во многом обусловлено повышением уровня триглицеридов, липопротеидов очень низкой плотности, снижением менее 1,0 ммольл уровня липопротеидов высокой плотности. Характерно наличие мелких плотных частиц холестерина липопротеидов низкой плотности с повышенной атерогенностыо. Дислипидемия приводит к ускоренному развитию атеросклеротических бляшек, быстрому системному развитию эндотелиальной дисфункции, ремоделировашио сосудов , . Уровень липидов крови. По данным Фремингемского исследования гипертриглицеридемия и низкий уровень липопротеидов высокой плотности более сильные факторы риска ИБС для женщин, чем для мужчин 6,3. Эстрогены мощный сдерживающий фактор в развитии атеросклероза , , , 4, 8, 1. Эндотелиальная функция эстрогена заключается в контроле адекватной реакции сосудов на стресс 8, 9, 4. У женщин в менопаузе риск ССЗ в раз выше, чем у женщин репродуктивного возраста. Гормональный фон у молодых женщин с атеросклерозом приближается к таковому у женщин в состоянии глубокой менопаузы ,4. Курение с подросткового возраста резко увеличивает риск развития ИБС и АГ у женщин, угнетая фибринолиз и нарушая реологические свойства крови 9, , , , , , . По данным vi Р. Н. выкуривание нескольких сигарет подряд уже через минут сопровождается ускорением агрегации тромбоцитов 5. В постменопаузе преобладает центральное андроидное оэсирение, которое приводит к высокому риску коронарной болезни 2, 0.