Оптимизация тактики ведения больных язвенной болезнью при диспансеризации на терапевтическом участке

• Автор: Руссиянов, Виктор Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 159 с. : 4 ил.

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни 1. 2. Современные представления о тактике ведения и лечения больных язвенной
болезнью.

1.3. Морфологическое состояние слизистой оболочки желудка

1. 4. Состояние гидратации биомакромолекул тканей как показатель адаптационных реакций организма у больных язвенной болезнью

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика исследуемого контингента.

2.2. Общеклинические и специальные методы исследования.

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты лечения больных ЯБ с применением различных методов лечения

3.1.1. Результаты лечения больных ЯБ без применения антигеликобактерной терапии

3.1.2. Результаты лечения больных ЯБ, ассоциированной сНР, с применением ранних схем антигеликобактерной терапии
3.1.3. Результаты лечения больных ЯБ, ассоциированной сНР, с применением современных схем эрадикационной терапии
3.1.4. Отдаленные результаты лечения больных язвенной болезнью.
3.2. Результаты морфологического исследования СОЖ у больных ЯБ
3.2.1. Морфологическое состояние СОЖ у больных ЯБ, лечившихся без применения антибактериальной терапии.
3.2.2. Морфологическое состояние СОЖ у больных ЯБ через 3 года после достижения эрадикацин НР.
3.3. Состояние гидратации биомакромолекул крови и е фракций
3.3.1. Состояние гидратации биомакромолекул крови и е фракций у больных ЯБ
ДПК без применения эрадикационной терапии 7
3.3.2. Состояние гидратации биомакромолекул крови у больных ЯБ ДПК через 1 и 2 года после достижения эрадикации НР 0
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 3
ВЫВОДЫ 1
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 3
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Этот не безобидный лейкопедез приводит к тому, что активированный лейкоцит разрушает межклеточные контакты и становится опасен, призвавшему его для защиты эпителию, своими ферментами и свободными радикалами кислорода. Таким действием бактерии объясняется нарушение целостности слизистой оболочки и образование поверхностного дефекта. Полагают, что через поврежденные участки усиливается обратный ток ионов водорода, что способствует так же изъязвлению в СОЖ 8. При дуоденальных язвах слизистая оболочка ДПК под влиянием закисления вначале подвергается желудочной метаплазии, затем НР из антрального отдела желудка перемещаются в ДПК, колонизируют метаплазированный эпителий, а затем, так же, как в желудке, его повреждают 8,0,8. Известно так же, что НР обладают не только прямым цитотоксическим действием, но и оказывают влияние на пролиферативные процессы в СОЖ. В ответ на любое повреждение СОЖ эпителий отвечает усиленной пролиферацией, и в краях язв, не только острых, но и хронических, всегда резко увеличено количество делящихся клеток. Их много и в краях, так называемых, длительно незаживающих язв. В настоящее время получены данные, свидетельствующие о том, что инфекция НР задерживает заживление язв, является главной причиной рецидивов и тем самым участвует не только в ульцерогенезе, но и в формировании морфологического субстрата ЯБ хронической язвы 8,6,1. Закрытие дефектов СОЖ определяет не только образование нового эпителия, но и соотношение между новообразованием клеток, скоростью их миграции и гибелью путем некроза и апоптоза. В норме сохраняется равновесие между новообразованием клеток митоз и гибелью их путем апоптоза.