Отдаленные результаты ирригационной радиочастотной катетерной абляции кавотрикуспидального перешейка у больных с типичным трепетанием предсердий

• Автор: Новичков, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 14 ил.

1.1. Классификация трепетания предсердий

1.2. Электрофизиологические основы типичного трепетания предсердий

1.3. Картирование цикла трепетания предсердий

1.4 Лечение больных с типичным трепетанием предсердий.

1.4.1 Неотложная терапия.

1.4.2 Медикаментозная профилактическая терапия

1.4.3 Нефармакологические методы лечения

1.5 Критерии верификации полного двунаправленного блока проведения в области нижнего
перешейка

1.6 Качество жизни у больных с наджелудочковы

ми тахикардиями

1.7 Эхокардиографические показатели у больных с трепетанием предсердий.
1.8 Вариабельность сердечного ритма у больных е наджелудочковыми тахикардиями
1.9 Методы нелинейной динамики и автономная регуляция ритма сердца.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных лиц
2.2. Методы обследования у больных с типичным трепетанием предсердий.
2.2.1. Методика изучения качества жизни у больных
с типичным трепетанием предсердий
2.2.2. Методика изучения центральной гемодинамики у больных с типичным трепетанием предсердий
2.2.3. Методика анализа вариабельности сердечного ритма у больных с типичным трепетанием предсердий.
2.2.4 Методика анализа динамических систем ритма сердца, реализованная по динамическим рядам ЯЯ интервалов, у больных с типичным трепетанием предсердий
2.2.5. Методика эндокардиального электрофизиопогического исследования и низкоскоростной орошаемой радиочастотной катетерной абляции кавотрикуспидального перешейка у больных с типичным трепетанием предсердий.
2.3. Статистическая обработка результатов.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Изучение параметре качества жизни у больных с типичным трепетанием предсердий с использованием опросника 8И
3.2. Исследование параметров качества жизни у больных с трепетанием предсердий с помощью анкеты Жизнь больного с аритмией.
3.3. Изучение эхокардиографических параметров у больных
с типичным трепетанием предсердий.
3.4. Изучение параметров вариабельности сердечного ритма у больных с типичным трепетанием предсердий
3.5. Изучение параметров нелинейной динамики у больных с типичным трепетанием предсердий
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Трепетание предсердий является одним из наиболее часто встречающихся нарушений сердечного ритма, на его долю приходится около от всех пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий. По данным исследования i iii в США распространенность ТП составляет на каждые 0 ООО жителей, при этом ежегодно выявляется 0 тыс. Заболеваемость трепетанием предсердий в раз выше среди мужчин и, подобно фибрилляции предсердий ФП, увеличивается с возрастом , , 4. ТП чаще встречается у лиц со структурной патологией сердца и повышает летальность этих больных , 4, 0. Основными причинами развития данного вида аритмии являются различные формы ишемической болезни сердца и хирургические вмешательства на открытом сердце , , 8, 9, 0, 6, 9. К другим наиболее частым причинам возникновения ТП относятся хронические заболевания легких, перикардиты, тиреотоксикоз, ревматизм в особенности у лиц с митральным стенозом 2, 5, 4. В зависимости от полярности и частоты волн трепетания на ЭКГ . ТП, или классическое, характеризующееся отрицательной пилообразной геометрией волн в нижних стандартных и усиленных отведениях и положительной их геометрией в отведении V, и атипичное, или необычное ТП, с положительной конфигурацией волн трепетания в отведениях II, III, V и негативной в V, которое рассматривалось как менее скоростное 0. В г. ТП, основываясь прежде всего на различиях в частотных характеристиках. При ТП первого типа частота предсердного ритма была в пределах от 0 до 8 ударов в мин, при ТП второго типа в диапазоне ударов в мин.