КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ГАЗООБМЕНА В ЛЁГКИХ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

• Автор: Кирюхин, Олег Львович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 127 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Цели и задачи

Научная новизна

Практическое значение

Положения, выносимые на защиту

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, ТЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1.ИБС: состояние вопроса

1.2. Современные методы диагностики ИБС и синдрома хронической сердечной недостаточности
1.3. Нарушения функции внешнего дыхания у больных ИБС
1.4. Одышка у больных ИБС: причины, механизмы, методы
оценки
1.5.Нарушения газообмена в лёгких у больных ИБС: причины, механизмы, исследуемые показатели и их практическое значение
1.6.Особенности психоэмоциональных нарушений у больных ИБС и их
респираторные проявления (гипервентиляционный синдром)
1.7..Возможности терапевтической коррекции нарушений дыхания у
больных ИБС
1.8.Практическое значение исследования газообмена у больных ИБС с синдромом ХСН

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2 Л Клиническая характеристика больных
2.2 Методы исследования
2.3 Статистическая обработка материала
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Состояние функции внешнего дыхания у больных ИБС
3.2 Результаты исследования С02 в выдыхаемом воздухе у больных ИБС
3.3 Динамика показателей газообмена и сократительной функции сердца в результате лечения
3.4 Результаты исследования психического состояния больных ИБС
3.5 Возможности коррекции психической патологии у больных с ИБС
3.6 Особенности клиники и течения ИБС у больных с гипервентиляционным синдромом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БТЕ - время замедления потока быстрого наполнения ЛЖ (с);
1УЯТ - время изоволюмического расслабления ЛЖ (с);
УЕЛ/со2 - соотношение минутного объёма дыхания к минутному объёму выделенной углекислоты (вентиляционный индекс);
Е/А - отношение максимальных скоростей раннего и позднего диастолического наполнения ЛЖ.
ЗСЛЖ - толщина задней стенки ЛЖ;
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпреврающего фермента;
КДР - конечный диастолический размер ЛЖ (см);
КДР - конечный диастолический размер ЛЖ;
КСР - конечный систолический размер ЛЖ;
ЛЖ - левый желудочек сердца;
Оц - оценка пациентом по 5-бальной системе результатов лечения (по типу визуальной аналоговой шкалы).
ПИКС - постинфарктный кардиосклероз;
Р - уровень значимости (при оценке корреляции);
рС02 — парциальное давление углекислого газа в выдыхаемом воздухе, приведённое к стандартным условиям по формуле БТРБ;
ФВ ЛЖ или ФВ - фракция выброса левого желудочка;
ХЗСН - хроническая застойная сердечная недостаточность;
ХСН - хроническая сердечная недостаточность;
ЭхоКГ - эхокардиография;

УЕ/УССЬ и У02 [309, 321, 335], что подтверждает вклад этого параметра в нарушение газообмена, в частности, - снижение выделения углекислоты.
- активация симпатического звена вегетативной нервной системы;
В 80-е годы в понимании патогенеза ХСН появилась нейро-гуморальная теория [69, 73], которую можно отразить на следующей схеме:
Схема 2. Нейрогуморальная теория патогенеза хронической сердечной
недостаточности (интерпретация автора по материалам Cleland JGF, Grassi V [73,74,158]):