Состояние функционального почечного резерва и канальцевых функций почек у больных системной красной волчанкой и хроническими гломерулонефритами

• Автор: Хуснутдинова, Лия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 117 с. : 3 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Глава 6. ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота СКВ системная красная волчанка СКФ скорость клубочковой фильтрации СОЭ скорость оседания эритроцитов ФПР функциональный почечный резерв ХГН хронический гломерулонефрит ЦИК циркулирующие иммунные комплексы
III класс очаговый клубочков пролиферативный гломерулонефрит с активными некротизирующими иили склеротическими изменениями. IV класс диффузный клубочков пролиферативный гломерулонефрите аналогичными III классу изменениями. VI класс склерози рующий гломерулонефрит склерозированных клубочков. Как утверждает большинство авторов, канальцевые изменения при СКВ неспецифичны, и выраженность их соответствует тяжести поражения клубочков Тареева И. Е., Кутырина И. М., Неверов Н. И, Дядык А. И., Марасаев В. В., Арзиманова , Аббисова Т. О. и др. В интерстициальной ткани почки встречаются инфильтраты из лимфоцитов, плазматических клеток, нередко из нейтрофилов, эозинофилов. Эти инфильтраты расцениваются как один из признаков активности процесса.


В негломерулярных сосудах почек при активности волчаночного процесса обнаруживают плазморрагии, фибриноидные превращения, которые в последующем приводят к гиалинозу и склерозу сосудов Тареева И. Е., , . В.А. Астапенко М. Г., Тареева И. Е., . Не выделяют какихлибо признаков, свойственных только волчаночному нефриту, однако существуют особенности клинического течения, встречгиощиеся при поражении почек волчаночной природы , . Характерны
умеренная протеинурия в сочетании с эритроцитурией, в то время как изолированная протеинурия, как и изолированная гематурия тем более макрогематурия, встречаются редко. Нефротический синдром обычно сочетается с гематурией и артериальной гипертензией, протеинурия редко бывает выраженной, гипоальбуминемия, гипера2глобулинемия и гиперхолестеринемия умеренные Тареева И. Е., . Для активного поражения почек характерны нарастание протеинурии, нефротический синдром, артериальная гипертензия, эритроцитурия, быстрое ухудшение функции почек, высокий титр антител к нативной ДНК, а также тромбоцитопения, анемия и снижение уровня комплемента. Последние показатели являются предикторами неблагоприятного исхода, особенно если они выявляются на ранних этапах болезни I, Мак V. В зависимости от тяжести клинической картины, течения и прогноза, И. Быстропрогрессирующий волчаночный нефрит. Для этой формы характерно бурно прогрессирующее течение. Характеризуется нефротическим синдромом, гипертензией, нередко злокачественной. Клинически и по течению данная форма нефрита сходна со злокачественным, экстракапиллярным гломерулонефритом и требует активной терапии. Активный волчаночный нефрит с нефротическим синдромом.