Алиментарные факторы риска, клинические проявления и диетотерапия при снижении минеральной плотности костной ткани у больных с хронической патологией

• Автор: Светикова, Анастасия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 20 ил.

1.1. Раснротраненность, классификация и методы диагностики остеопороза

1.2. Остеопороз и его взаимосвязь с другими алиментарнозависимыми забо леваниями

1.3. Основные факторы риска развития остеопороза

1.3.1. Нсмодифицируемые факторы риска развития остеопороза .

1.3.2. Модифицируемые алиментарные факторы риска развития остеопороза

1.4. Потребление витаминов и кальция населением России

1.5. Обеспеченность витаминами больных хроническими заболеваниями

1.6. Оценка риска развития остеопороза

1.7. Эффективность использования обогащенных продуктов для коррекции минеральной плотности костной ткани

Глава 2. Пациенты и методы исследований.

2.1. Клиникобиохимическая харакгеристнка пациентов

2.2. Характерно гика применяемых диет
2.3. Исследование фактического питания
2.4. Оценка состояния костной ткани
2.5. Оценка обеспеченности витаминами
2.6. Статистическая обработка результатов
Глава 3. Результаты исследований.
3.1. Частота выявления и клиниколабораторные проявления остеоиении сре ди пациентов с сердечнососудистой патологией, заболеваниями желудочнокишечного тракта и сахарным диабетом 2 типа.
3.2. Изучение алиментарных факторов риска развития остеопатии у пацисн тов с различной хронической патологией
3.2.1. Выявление потребления витаминов и кальция по данным пищевого
анамнеза у пациентов с различной хронической патологией
3.2.1.1. Анализ фактического питания пациентов с нормальной и сниженной минеральной плотностью костной ткани
3.2.1.2. Индекс риска развития остеопороза у пациентов с нормальной и спи женной минеральной плотностью костной ткани
3.2.2. Выявление обеспеченности витаминами и кальцием но данным лабора торных исследований у пациентов с хроническими заболеваниями
3.3. Сравнительный анализ клинически значимых диагностических показатс лей нарушения состояния костной ткани
3.4. Результаты применения в диетотерапии остсопении специализированно го продукта с заданным химическим составом с витаминами и минеральными веществами
Глава 4. Обсуждение результатов.
Выводы
Практические рекомендации
Список литерату


С другой стороны, они индуцируют экспрессию клетками сосудистого эндотелия моноцитарного хемотаксического фактора, который, в свою очередь, является индуктором дифференцировки остеокластов 9. Дефицит витамина И приводит к нарушению минерализации костной ткани. Гормональная форма этого витамина 1,гидроксивитамин Оз стимулирует минерализацию матрикса костной ткани, всасывание кальция в кишечнике. Недостаточное потребление магния можег вызвать гипокальцисмию вследствие нарушения секреции паратгормона и снижения концентрации в крови 1,гидроксивитамина Из, являющегося к тому же регулятором ренинангиотензивной системы. Это, в свою очередь, может вызвать не только потерю костной массы, но и развитие ССЗ, а также увеличение агрегации тромбоцитов . Дефицит меди можег обуславливать такие патологические изменения, такие как сердечнососудистые нарушения, деформацию скелета и остеопороз . Аналогичным образом повышенный уровень гомоцистеина наблюдается как при остеопорозе, так и являегся фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний 5,9,4. Повышенный уровень гомоцистеина вследствие неадекватного потребления фолиевой кислоты и витаминов В2, Вб, В, которые выступают в роли кофакторов или субстратов ферментов метаболизма гомоцистеина, в последние годы стали относить к модифицируемым факторам риска возрастных остсопоротических переломов, поскольку он отрицательно коррелирует с МПКТ 8,3,4. Определенную роль в развитии этих заболеваний играют также эстрогены. Их недостаток вызывает повышение цитокинов интерлейкин1, интерлейкин2 и ЮТальфа и снижение остеопротегерина, вовлеченных в механизмы потери костной ткани и атерогенеза ,.