Особенности системы гемостаза у лиц пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью

• Автор: Шибанова, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 106 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2.КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Исследование центральной гемодинамики.

2.3 Методика исследования показателей системы гемостаза.

2.4 Биомикроскопия сосудов конъюнктивы глазного яблока

2.5 Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Клиническая характеристика пациентов контрольной группы.
3.2 Результаты обследования больных пожилого и старческого возраста, страдающих ИБС, ХСНI ФК.
3.3 Результаты обследования больных пожилого и старческого возраста, страдающих ИБС, ХСЫ II ФК.
3.4 Результаты обследования больных пожилого и старческого возраста, страдающих ИБС, ХСН III ФК
3.5 Результаты обследования больных пожилого и старческого возраста, страдающих ИБС, ХСН IV ФК.
3.6 Сравнительная характеристика показателей кардиогемодинамики, системы гемостаза у обследованных больных пожилого и старческого возраста, страдающих ИБС, ХСН II III IV ФК.
3.7 Показатели гемосгаза
3.8 Результаты корреляционного анализа между основными показателями реологии крови и кардиогемодинамики
3.9 Результаты исследования агрегации тромбоцитов.4
4.0 Результаты исследования бульбарных сосудов у больных с ХСН
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Лазебник Л. Б., Постникова. С.Л. А.Н. Накапливающиеся с возрастом последствия действия на сердце разнообразных повреждающих факторов, прогрессирование различных хронических заболеваний сердца и сосудов все это закономерно ведет к развитию сердечной недостаточности. Кроме того, развитию сердечной недостаточности у пожилых и старых людей способствуют возрастные изменения сердечнососудистой системы и прежде всего снижение сократительной способности миокарда Лазебник Л. Б. и соавт. В пожилом и старческом возрасте уменьшается величина минутного объема сердца. Это снижение в основном связано с урежением частоты сердечных сокращений в старческом возрасте отмечается достоверное снижение ударного объема сердца. У пожилых и старых людей на фоне сниженного сердечного выброса наблюдается активное перераспределение регионарного кровообращения Чеботарев Д. Ф., Жиц М. З., и соавт. С возрастом отмечается снижение сократительной способности миокарда, на что указывают данные многочисленных неивазивных и инвазивных методов исследования. Среди причин этого явления необходимо отметить морфологические изменения старческого сердца, выражающиеся в прогрессирующем склерозе миокарда, очаговой атрофии мышечных волокон, разрастании элементов малоэластической соединительной ткани. Эти изменения обусловливают снижение эффективности механизма Франка Старлинга. Возрастное снижение энергетических процессов в миокарде наряду с нарушением минерального обмена создает основу ограничения резерва адаптации сердца.