Ранняя диагностика и первичная профилактика симптоматических поражений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при хронических диффузных заболеваниях печени различной этиологии

• Автор: Супорник, Галина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 173 с. : 18 ил.

1.1. Основные механизмы развития симптоматической гастродуоденальной

патологии у больных ХГ и ЦП.

1.2. Клинические, эндоскопические и морфологические особенности

изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при

ХДЗП

1.3. Роль i i в развитии поражений слизистой

гастродуоденальной зоны у больных ХГ и ЦП

1.4. Псрекисное окисление липидов в патогенезе ХДЗП и патологии верхних отделов органов пищеварения при ХГ и ЦП

1.5. Профилактика вторичных гастродуоденальных поражений у больных

ХДЗП

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика групп исследования.
2.2. Мегоды исследования.
2.2.1. Биохимические методы исследования
2.2.2. Методы диагностики гастродуоденальной патологии
2.2.3. Методы диагностики i i.
2.3. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. КЛИНИКОЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ ХДЗП.
3.1. Характеристика клинических проявлений гастродуоденальной патологии у больных ХДЗП.
3.2. Эндоскопические особенности изменений верхних отделов органов пищеварения в группах ХГ и ЦП
3.3. Распространенность патологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных ХГ и ЦП различной этиологии
3.4. Частота гастродуоденальных поражений у больных ЦП в зависимости от
класса тяжести по шкале i
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ДАННЫХ ГАСТРОБИОПСИИ У БОЛЬНЫХ ХДЗП.
4.1. Морфологические особенности патологии слизистой оболочки желудка в основных группах исследования.
4.2. Морфологические особенности патологии слизистой оболочки желудка в зависимости от этиологии ХГ и ЦП.
4.3. Результаты гастробиопсии при ЦП с различным классом тяжести по шкале i.
4.4. Инфицирование слизистой оболочки желудка I Ii i у больных
ХДЗП.из
ГЛАВА 5. ЗНАЧЕНИЕ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ ХДЗП И ВТОРИЧНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ ХГ И ЦП.
5.1. Состояние системы перекисного гомеостаза при ХДЗП.
5.2. Выраженность биорадикального дисбаланса в зависимости от этиологии и степени тяжести патологического процесса в печени
5.3. Оценка процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных ХГ и ЦП при наличии эрозий и подслизистых геморрагий
желудка.
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Расположенная в СОЖ алкогольдегидрогеназа IV типа метаболизирует ,3 алкоголя, переводя его в ацетальдегид. Накопление ацетальдегида в
СОЖ приводит к нарушению кровоснабжения, снижению секреции слизи, гиперпродукции соляной кислоты, повышению проницаемости слизистой для ионов водорода, уменьшению содержания простагландинов, что способствует развитию алкогольного гастрита и эрозивноязвенных дефектов Москвичв В . Г. и соавт. Эрозивноязвенные повреждения могут быть следствием непосредственного повреждающего действия алкоголя на СОЖ Крюков и соавт. Краснова М. В., . Клинические, эндоскопические и морфологические особенности изменений СОЖ и ДНК при ХДЗП. Большинство ученых придерживаются мнения, что клинические проявления вторичной гастродуоденальной патологии при ХДЗП малоспецифичны, маскируются проявлениями основного заболевания, или имеют латентное, стертое течение. Как правило, болевой синдром в эпигастрии отсутствует полностью или выражен незначительно, а проявления желудочной диспепсии обусловлены сопутствующей патологией со стороны поджелудочной железы иили билиарного тракта Катаев С. С. и соавт. Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Буткевич Е. И., Яременко М. В, Адамян Г. К., Калинин , Обуховский Б. И., Краснова М. В., i , iv О, . Однако существуют данные о наличии клинических признаков желудочной диспепсии и эпигастральных болей у больных с гепатогенными язвами Гасанова А. Б. и соавт. Согласно результатам работы Е. И. Буткевич у больных ЦП с ПГГ тяжлой степени более часто обнаруживается диспепсический синдром.