Хроническая сердечная недостаточность: вопросы распространенности и лечения в первичном звене муниципального здравоохранения

• Автор: Зыбина, Нина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 146 с. : 32 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности. Обзор исследований по распространенности хронической сердечной недостаточности

1.2. Основные причины развития хронической

сердечной недостаточности

1.3. Лечение больных с хронической сердечной недостаточностью в амбулаторной практике

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация и протокол исследования.

Создание репрезентативной выборки

2.2. Методы специальных исследований:

Заполнение вопросника

2.3. Методы общеклинических исследований
2.4. Клиническая характеристика больных.
Критерии постановки диагноза хронической
сердечной недостаточности

Ї 2.5. Методы статистического анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
1 3.1. Результаты изучения распространенности хронической
1 сердечной недостаточности в первичном звене
муниципального здравоохранения г. Тюмени
3.2. Причины развития хронической сердечной
- недостаточности, клинико-демографическая
| характеристика больных с хронической сердечной
* недостаточностью
3.3. Лекарственная терапия больных с хронической сердечной недостаточностью в первичном звене муниципального здравоохранения г. Тюмени

3.4. Гендерные различия в лечении больных с ХСН
на амбулаторном этапе в г.Тюмени
3.5. Анализ подгруппы больных ХСН, не принимавших медикаментозную терапию
3.6. Территориальные особенности лечения амбулаторных больных с хронической сердечной недостаточностью
в г. Тюмени
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АК - антагонисты кальция
БАБ - бета-адреноблокаторы
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДКМП - дилятационная кардиомиопатия
ЕОК - Европейское Общество Кардиологов
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
КМП - кардиомиопатия
ЛЖ - левый желудочек
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ОССН - общество специалистов по сердечной недостаточности ПС - пороки сердца
САД - систолическое артериальное давление
СВ - сердечный выброс
СГ - сердечные гликозиды
СД - сахарный диабет
СН - сердечная недостаточность
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
СОСН - специализированные отделения сердечной недостаточности
ФК - функциональный класс
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЧСС - частота сердечных сокращений

АГ по мягким критериям составила 33,9%, чаще встречаясь у женщин (Фомин И.В. и соавт., 2001)). Данные о высокой распространенности АГ в г. Тюмени были получены и раньше при изучении репрезентативной выборки населения в 2004 году (Е.В. Акимова и соавт., 2005 г), согласно которым, по расширенным критериям АГ страдают 50,4% мужчин и 41,3% женщин трудоспособного возраста.
Повозрастная распространенность АГ у мужчин и женщин представлена в таблице 7.
Таблица
Повозрастная распространенность АГ
Возрас- тные группы, годы Мужчины Женщины
Абс. Ко-лич. % от всех муж % от муж в данной возр. группе Абс. Ко-лич. % от всех жен % от жен в данной -возр. группе
18-29- 7 1,8 7,9 1 0,2 , 0,9
30-39 17 4,3 23,6 5 0,8 7,6
40-49 16 4,1 23,2 25 3,9 24,0
50-59 32 8,1 47,8 78 12,2 і 54,5
60-69 29 7,3 59,2 85 13,3 79,4
70-79 29 7,3 76,3 69 10,8 87,3
80-89 10 2,5 90,9 24 3,7 80,0
90-99 1 0,3 50 2' 0,3 66,7
Всего 141 чел 35,7% 289 чел 45,1%
Из таблицы видно, что распространенность АГ увеличивается с возрастом, чаще встречаясь у женщин. Выявлена достаточно высокая распространенность АГ у мужчин молодого возраста, превышающая распространенность АГ у женщин в этой возрастной группе.
Распространенность ИБС, включая перенесенный ИМ, оказалась достаточно высокой, и составила в выборке 23,1%. По нашим данным, среди мужчин ИБС встречается в 20,5% случаев, а в женской популяции