Нефропатия при хронической наркомании: ранняя диагностика, терапевтическая коррекция, морфологические эквиваленты

• Автор: Галютин, Сергей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 130 с. : 25 ил.

1.1. Внепочечная висцеральная патология у лиц, употребляющих наркотические вещества

1.2. Нефропатия в пато и морфогенезе наркотической болезни

ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Материал исследования.

2.2.1. Клинические наблюдения

2.2.2. Секционные наблюдения.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Методы исследования основной группы пациентов.

2.3.2. Методы исследования группы умерших наркоманов.

ГЛАВА III. РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ ПОЧЕК ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НАРКОМАНИИ У ЛИЦ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ.
3.1. Межорганные взаимоотношения у лиц, употребляющих опиаты.
3.2. Диагностические критерии опийной нефропатии.
ГЛАВА IV. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НЕФРОПАТИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НАРКОМАНИИ.
4.1. Лечение нефропатии при небольшом стаже наркозависимости.
4.2. Лечение нефропатии при большом стаже наркозависимости.
ГЛАВА V. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОРГАНОПАТОЛОГИИ В СЛУЧАЯХ СМЕРТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НАРКОМАНИИ.
5.1. Морфологическая характеристика внепочечной органопатологии в случаях смерти лиц в связи с употреблением наркотических веществ.
5.2. Патоморфология почек у лиц, погибших в позднем периоде наркомании
5.3. Морфологические критерии почечной патологии у потребителей
наркотиков, погибших в раннем периоде наркомании
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На фоне иммунодефицита у наркоманов развиваются заболевания, которые характерны для больных СПИДом, наиболее распространенными из которых являются воспалительные заболевания дыхательных путей 1, 8. Больные наркоманией страдают повторяющимися стафилококковыми пневмониями и пневмониями, вызванными грамотрицательной флорой. Другими возбудителями пневмоний у этих лиц могут являться i, i i, i, i, i, i i 8. Пневмонии у наркоманов характеризуются агрессивным течением, часто осложняются развитием деструктивных полостей, нагноением и эмпиемой 8. Широкое распространение интраназального и ингаляционного путей введения наркотических средств обуславливает высокую частоту прямого токсического воздействия на систему органов дыхания , 1. Гистологические исследования легких внезапно умерших наркоманов выявляют следующие изменения чисто альвеолярный или смешанный отек с геморрагиями, макрофагальную реакцию в альвеолах в виде скоплений гистиоцитов с зернистой цитоплазмой, содержащей гемосидерин, резко выраженную гиперемию сосудов, умеренно выраженный острый бронхиолит 5. Описан ряд специфических поражений органов дыхания в случаях хронических интоксикаций 0. Интраназальное применение кокаина ведет к развитию аллергических ринитов, хронических синуситов, полипоза слизистой оболочки, носовых кровотечений, перфорации носовой перегородки и неба. Посмертные гистологические исследования обнаруживают хронические воспалительные изменения слизистой оболочки, сосудистые изменения 4. Описывают утолщение интимы мелких и средних ветвей легочной артерии, тромбозы, перекалибровки сосудов с дистрофическими изменениями ее элементов 6.