Гастропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами, при остеоартрозе: клинические, инструментальные и лабораторные критерии диагностики.

• Автор: Афонина, Наталья Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 0 с. : 162 ил.

1.1. Нестероидные противовоспалительные препараты проблемы и

перспективы использования. .

1.2. Гастропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами, как клиническая проблема
1.3. Роль эндотелина1 в формировании эрозивноязвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
1.4. Роль оксида азота в регуляции физиологических процессов и в формировании патологии гастродуоденальной области

1.5. Состояние различных звеньев системы гемостаза при эрозивноязвенных

поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки и при остеоартрозе.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Морфологические методы исследования слизистой оболочки желудка

2.2.1. Иммуногисюхимический метод

2.2.2. Морфометрический анализ и электронномикроскопическое исследование
2.2.3. Методы исследования i i в желудке.
2.3. Методы исследования системы гемостаза.
2.3.1. Исследование агрегационной функции тромбоцитов и антиагрегационных
СВОЙСТВ СТеНКИ СОСУДОВ.
2.3.1.1. Определение антиагрегационной активности стенки сосудов.
2.3.2. Исследование коагуляционного гемостаза
2.3.2.1. Исследование антикоагулянтной активности плазмы и аптикоагулянтной способности стенки сосудов
2.3.3. Определение фибринолитичсской активности плазмы и стенки сосудов.
2.3.4. Определение реологических свойств крови.
2.3.4.1. Определение вязкости крови










з
2.3.4.2. Определение индекса агрегации эритроцитов
2.3.4.3. Определение индекса деформируемости эритроцитов.
2.3.4.4. Определение степени доставки кислорода тканям.
2.4. Статистическая обработка полученных результатов исследования
2.5. Функциональная морфология клеток желудка, содержащих эндотелин1 и
иммунопозитивных к ЫОсинтазе, у практически здоровых лиц
ГЛАВА 3. Клиникоморфологические особенности желудка, система гемокоагуляции и гемореологии при остеоартрозе
3.1. Клиникоморфологические особенности желудка у пациентов с остеоартрозом.
3.2. Состояние системы гемостаза и реологические свойства крови у пациентов
с остеоартрозом
ГЛАВА 4. Гастропатия. индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами, у больных остеоартрозом клинические, морфологические и гемостазиологические критерии.
4.1. Клиникоэндоскопические критерии гастропатии, индуцированной нестероидными противовоспалительными препаратами
4.2. Морфофункциональные особенности клеток желудка, иммунопозитивных к эндотелину1 и ЫОсинтазе. при гастропатии, индуцированной нестероидными противовоспалительными препаратами
4.3. Состояние системы гемостаза и реологии крови при гастропатии, индуцированной нестероидными противовоспалительными препаратами
4.4. Диагностические и прогностические критерии гастропатии, индуцированной нестероидными противовоспалительными препаратами у
больных остеоартрозом.
ГЛАВА 5. Применение нимесулида в лечении больных остеоартрозом клиникоэндоскопические, морфологические и гемостазиологические аспекты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


ЛИТЕРАТУРА 7
Однако, несмотря на несомненную клиническую эффективность, применение НПВП имеет свои ограничения. Это связано с тем. Особенно высок риск побочных эффектов НПВП у лиц пожилого и старческого возраста, которые составляют более потребляющих эти препараты Насонова В. А . Поэтому в последние годы особое внимание клиницистов привлечено к проблеме безопасного использования НПВП. Алексеева Л. И., i В . Несомненно, наиболее важным механизмом действия НПВС является способность ингибировать циклооксигеназу ЦОГ фермент, катализирующий превращение свободных полиненасыщенных жирных кислот например, арахидоновой в простагландины. А2 и простациклин простагландин . В последние годы накоплены данные о том, что противовоспалительное и анальгетичсское действие НПВП не объясняется только ингибицией ЦОГ. НПВП ингибируют активацию и хемотаксис нейтрофилов и уменьшают
продукцию токсических кислородных радикалов в стимулированных нейтрофилах Сгуег В М. В., . Открытие . V . ЦОГ2 ответственна за повышенную выработку простагландинов, связанных с воспалительным процессом, что подтверждается ее индукцией под действием различных медиаторов воспаления и подавлением ее активности глюкокортикостероидными гормонами i , Е. А., i . Открытие двух изоформ ЦОГ создало теоретические предпосылки для разработки нового класса нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, способных селективно ингибировать ЦОГ2. V . Это позволило классифицировать ненаркотические анальгетики не по их химическим свойствам, а по фармакологическим ЦОГзависимым механизмам действия табл.