Особенности центральной гемодинамики при заболеваниях внутренних органов

• Автор: Костина, Ирина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 220 с.

Введение. Глава 1. Современные представления о функции обоих желудочков сердца. Влияние нарушений легочной вентиляции на гемодинамику у пациентов с ХОБЛ. Современный взгляд на патогенез легочной гипертензии и формирование хронического легочного сердца. Морфологические и функциональные изменения сердца при ХОБЛ роль межжелудочкового взаимодействия. Особенности гемодинамики у больных бронхиальной астмой. Влияние возраста на гемодинамику у больных ХОБЛ. Особенности регионарной венозной гемодинамики у пациентов с болезнями легких. Влияние функциональных проб на легочную гемодинамику у пациентов с ХОБЛ. Глава 2. Клиническая характеристика группы пациентов, обследованных в динамике. Статистическая обработка данных. Глава 3. Зависимость изменений внутрисердечной гемодинамики от пола и возраста
скрытая ИБС. В настоящее время высказано мнение о существовании общего фактора, влияющего на изменение функции обоих желудочков. Установлена корреляция между насыщением артериальной крови Ог, фракцией изгнания ЛЖ, нарушением функции ПЖ, с одной стороны, и процессами фиброза в ЛЖ и ПЖ с другой .


Описано повышение уровня натрийуретического пептида мозга и предсердного натрийуретического пептида у пациентов с ДН и ЛС по сравнению с группой без ЛС, что предполагает использовать уровни этих пептидов как индикаторов наличия ЛС у пациентов с ДН М. Показатели напряжения РаОг ниже мм. РаСОг свыше мм. ЛГ и превосходят спирометрические и радиографические показатели в развитии клинически выраженной ЛГ i С. А. . В условиях ЛГ и тканевой гипоксии, обусловленных хронической ДН, сердце оказывается в крайне неблагоприятных условиях. С одной стороны, тканевая гипоксия вызывает компенсаторную гиперфункцию сердца, направленную на увеличение снабжения органов , а повышенное ЛСС создает препятствие выбросу крови из ПЖ, что требует увеличение его энергозатрат с другой стороны та же гипоксия создает дефицит энергообеспечения и для самого миокарда в условиях его гиперфункции. Подобные условия работы сердца препятствуют его гипертрофии и являются основой для дистрофии миокарда, клинически проявляющейся СН. Н.Р. Палеев и соавт. ХОБ, осложненном ЛГ, изменения в миокарде носят неоднородный характер. Авторы выделили 2 морфологических варианта ЛС гипертрофический и дистрофический и обнаружили, что признаки дистрофии миокарда имеются уже при транзиторной ЛГ. Предполается, что энергетический дефицит, т. По данным зональной реографии легких у лиц с угрозой развития ХОБ отмечено неравномерное распределение легочной вентиляции, снижение объемного легочного кровотока в нижних зонах легких. У лиц с предбронхигом более значительно, чем у лиц с угрозой развития, происходит снижение вентиляции и кровотока в нижних зонах легких, что приводит к нарушению интергральных вентиляционноперфузионных соотношений, снижает компенсаторные возможности легких.