Почечная дисфункция у больных артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста: клинико-патогенетические взаимосвязи с факторами риска и поражением сердца и сосудов

• Автор: Кожевникова, Елена Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 113 с. : 9 ил.

1.1 Распространенность гипертонической нефропатии.

1.2 Морфофункциональные изменения почек при АГ.

1.3 Современные методы оценки почечной функции при А1

1.4 Маркеры почечной дисфункции и сердечнососудистый риск у больных АГ

1.5 Ремоделирование почек у больных АГ пожилого и старческого возраста

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика обследованных лиц

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. ПОЧЕЧНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

3.1 Характеристика функционального состояния почек у больных АГ пожилого и старческого возраста
3.2 Почечная дисфункция и факторы риска неблагоприятного прогноза АГ.
3.3 Почечная дисфункция и параметры суточного мониторирования
АД и ЭКГ
3.4 Почечная дисфункция и поражение органовмишеней при АГ
3.5 Ретроспективный анализ динамики показателей почечной дисфункции у больных АГ
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ


С точки зрения силы взаимосвязи параметров почечной функции с сердечнососудистым риском считать оптимальным определение у больных АГ степени альбуминурии и клиренса креатинина по формуле СосктойваиЙ на 1, м2 поверхности тела. Иркутска НУЗ Дорожная клиническая больница ОАО РЖД, МУЗ Госпиталь ветеранов войн. Марковский геронтологический центр, НовоЛенинский доминтернат для престарелых и инвалидов. Основные положения и выводы диссертации включены в учебные материалы, предназначенные для слушателей кафедры терапии и кардиологии ГОУ ДПО Иркутского государственного института усовершенствования врачей Минздравсоцразвития РФ. Хроническая болезнь почек у больных АГ пожилого и старческого возраста при использовании расчетных способов оценки скорости клубочковой фильтрации и клиренса креатинина встречается, соответственно, в ,3 и ,3 случаев и характеризуется, как правило, легким бессимптомным течением. Тяжесть почечной дисфункции зависит от возраста пациентов, длительности и гемодинамического варианта АГ, средних значений диастолического АД по результатам суточного монигорирования, вариабельности ритма сердца, циркадианного ритма частоты сердечных сокращений, тяжести дислипдсмии и интенсивности курения. Гипертоническая нефропатия в пожилом и старческом возрасте ассоциирована с признаками поражения сердца и сосудов гипертрофией, систолической и диастолической дисфункцией левого желудочка, сниженной толерантностью к физической нагрузке, наличием в анамнезе инфаркта миокарда, атеросклерозом сосудов нижних конечностей и повышенной жесткостью аорты.