Пролапс митрального клапана: клинико-патогенетический анализ с позиции диплазии соединительной ткани

• Автор: Гладких, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 286 с. : 37 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных и методы исследова
2. Клиникогенеалогический метод . Эходопплеркардиография. Рентгенологические исследования позвоночника, тазобедренных суставов, стоп. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, белой линии живота. Получение биологических образцов для специального исследования . Определение уровня аутоантител к коллагенам I, II, III, IV и V типов в плазме крови. Определение интерлейкинов, 4, , фактора некроза опухоли а, интерферонау, трансформирующего фактора роста и основного фактора роста фибробластов в сыворотке крови . Статистический анализ данных. ГЛАВА 3. Эхокардиографическая характеристика структурнофункционального состояния сердца . Инструментально верифицированные костномышечные и экстракардиальные висцеральные изменения. Характер и частота растяжения белой линии живота 3
диагностики костномышечных и экстракардиальных висцеральных изменений. Установление и детализация конкретных сочетаний внешних признаков ДСТ и ПМК могло бы обосновать целесообразность рентгенологического иили ультразвукового исследования и минимизировало количество случайных находок у данной категории пациентов.


Соотношение клеток и неклеточных структур, а также физикохимические свойства межклеточного вещества определяют разновидность соединительной ткани собственно соединительная ткань, соединительная ткань со специальными свойствами и скелетная ткань. Нарушение развития ткани в эмбриональном и постнатальном периодах обозначают термином дисплазия . В российской медицинской литературе прочно закрепилось понятие дисплазия соединительной ткани, под которым понимают генетически детерминированную иили врожденную аномалию структуры и функции соединительной гкани различных органов и систем, характеризующуюся многообразием клинических проявлений от доброкачественных субклинических форм до развития полиорганной и полисистемиой патологии с прогредиентным течением . Соединительнотканная дисплазия проявляется как висцеральными нарушениями формообразования органов и тканей, так и скелетопатиями, связанными с генетически детерминированной модификацией развития рыхлой и твердой соединительной ткани, следствием которых являются различные по степени выраженности и локализации клинические фенотипические признаки 2. Так, изменения опорнодвигательного аппарата при ДСТ связаны с поражением плотной оформленной соединительной ткани. Высокий рост, долихостеномелия и арахнодактилия обусловлены задержкой созревания эпифизарной зоны роста хряща. Неполноценность реберных хрящей лежит в основе разнообразных деформаций грудной клетки воронкообразной, килевидной. С нарушением строения хряща, сухожилий и связок сопряжены деформации позвоночника, плоскостопие, медиальная и латеральная клинодактилня, вальгусная или варусная деформация коленей. Слабость соединительнотканных структур глазного яблока проявляется голубыми склерами.