Углеводный обмен и функциональное состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у мужчин, страдающих гипертонической болезнью

• Автор: Мешков, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 10 ил.

ГЛАВА 1. Значение реологических свойств крови в клинической кардиологии

ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ЛИЦ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ
стимулированная гиперинсулинемия, повышенная тканевая инсулинорезистентность, прямо связанные с возрастом, индексом массы тела и гипокинетическим типом гемодинамики. С увеличением возраста больных гипертонической болезнью нарастает степень истощения функциональных резервов р клеточного аппарата поджелудочной железы. У мужчин с мягкой и умеренной артериальной гипертензией с увеличением возраста и массы тела, формированием гипокинетического типа гемодинамики, наблюдается закономерное снижение активности репина плазмы и достоверное повышение концентрации альдостерона в крови. Степень нарушения углеводного обмена, базальная и стимулированная гиперинсулинемия у больных гипертонической болезнью находятся в достоверной прямой корреляционной связи с концентрацией альдостерона и в обратной корреляционной связи с активностью репина плазмы.


У мужчин, страдающих гипертонической болезнью, возраст, степень увеличения индекса массы тела, гипокинетический тип гемодинамики являются определяющими факторами в возникновении патологических типов суточного профиля артериального давления, нарушения толерантности к глюкозе, нарастании гиперинсулинемии, тканевой инсулинорезистентности, гиперальдостеронемии. При развитии гипертонической болезни, по мере увеличения возраста и массы зела, нарушаются нормальные взаимоотношения в системе ренин ангиотензин альдостерон активность ренина плазмы снижается, а концентрация альдостерона увеличивается, что свидетельствует об автономизации минералокортикоидной функции коры надпочечников. Больным, страдающим гипертонической болезнью, показано проведение перорального глюкозотолерантного теста, с целью выявления скрытых нарушений углеводного метаболизма. Применение мероприятий, направленных на нормализацию массы тела у больных с гипертонической болезнью, является важной составной частью комплексного лечения заболевания. Научно обоснована необходимость изучения вопроса о целесообразности использования антагонистов альдостерона в комплексной терапии Г И ПСрТО И ЧеСКОЙ болезн и. Материалы диссертации используются в лечебнодиагностическом процессе кардиологического центра 3 Центрального военного клинического госпиталя им. Вишневского и лечебных учреждений ВВ МВД РФ, в учебном процессе кафедры кардиологии и кафедры терапии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ. По теме диссертации опубликовано 4 печатных работы, из них 2 в центральной печати. Диссертация апробирована на заседании кафедры терапии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.