Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом

• Автор: Эльдарханова, Айшат Ильясовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 29 ил.

1.1. Данные экспериментальных и клинических исследований состоянии сердечнососудистой системы при различных видах панкреатита
1.2. Медикаментозная коррекция изменений сердечнососудистой системы при различных видах панкреатита

Гпава II. Материалы и методы

2.1. Характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

Глава III Особенности состояния сердечно сосудистой системы у больных хроническим панкреатитом
3.1. Особенности клиникоэлектрокардиографических проявлений изменений состояния сердечнососудистой системы у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения и ремиссии
3.2. Особенности эхокарлногрлфическнх изменений у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения и ремиссии
3.3.Состояние диастолической функции левого желудочка у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения и ремиссии
3.4.Состояние микроциркуляцни у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения и ремиссии
Глава IV. Динамика состояния сердечно сосудистой системы у больных хроническим панкреатитом с хронической миокардиодистрофией в фазу амбулаторного наблюдения 5
4.1. Особенности динамики клинических, лабораторных и инструментальных показателей у больных ХП в фазу амбулаторного наблюдения 6
4.2. Особенности динамики клинических, электрокардиографических, эхокардиографнческих, допплерэхокардиографнчеекпх показателей у больных хроническим панкреатитом в фазу амбулаторного наблюдения 5
Глава V. Обсуждение полученных результатов
Выводы 1
Практические рекомендации
Список литературы


Согласно подавляющему большинству современных научных работ, провоспалительные и регуляторные интерлейкины 1Ь играют ключевую роль в патогенезе ОП и ХГ1 , 4, 8, 2, 2, 3. Существуют данные о ведущей роли интерлейкинов в формировании фиброза ПЖ 6, 1, 9, панкреонекроза 1, 3, 2, а при поступлении их в общий кровоток при трансформации местной воспалительной реакции в системную в развитии синдрома интоксикации и полиорганной недостаточности 1, 0, 2, 2. Развитие деструктивного ОП сопровождается значительным увеличением содержания в плазме крови провоспалительных интерлейкинов, уровни которых коррелируют с частотой развития синдрома интоксикации и полиорганной не достаточности 8, 3, отражают тяжесть ОП 7 . Изучалась ассоциация между уровнем в плазме цитокинов и состоянием гемодинамики по данным эхокардиографии до и после индукции панкреонекроза у кроликов, после назначения соматостатина группа БАЫР и в КГ. Увеличение КДО произошло к 6 ч, МОС к 3 ч после индукции ОП. Превентивное назначение соматостатина уменьшало степень дилатации ЛЖ и нарушения диастолической функции. Уровень 1Ь6 был значительно увеличен к 3 ч после индукции 1, в меньшей степени в интервенционной группе, соматостатин предотвратил экспрессию фактора некроза опухоли ТЫБа. Плазменный уровень 1Ь6 имел тесную прямую ассоциацию с КДО и МОС и степенью диастолической дисфункции 1. Результаты, связанные с эффектами октрсотида при экспериментальном ОП у крыс определялись спустя 5 часов после его индукции гликодиоксихолевой кислотой или тауродиоксихолатом натрия, которые вызывали умеренно выраженный и тяжелый ОП, соответственно с или без профилактическим введением октреотида мкгкг.