Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Трохова, Мария Васильевна
14.00.05
Кандидатская
2005
Архангельск
170 с. : ил.
Стоимость:
499 руб.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы диагностики ХСН. Клиникодемографическая характеристика больных ХСН в амбулаторных условиях, степень их комплайенса с врачом и информированность больных о ХСН . Опыт проведения структурированного терапевтического обучения больных ХСН. ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Организация исследования . ГЛАВА 3. Результаты использования в стандартизованной анкете вопросов об этиологии ХСН и определения толерантности к физической нагрузке больных ХСН . ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХСН, ОХВАТ И КАЧЕСТВО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ У ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ. Медикаментозная терапия больных ХС до обучения и ее эффективность, степень сотрудничества пациентов с врачом общей практики. ГЛАВА 5. ХСН возрастет на , . Выявление больных ХСН лежит в основном на врачах амбулаторнополиклинической службы , . В амбулаторной практике, как правило, нет возможности для проведения сложных и дорогостоящих инструментальных исследований.
Многочисленными исследованиями установлено, что симптомы сердечной недостаточности слабо коррелируют как с тяжестью дисфункции сердца, так и с прогнозом 8, , . Кроме того, больные ХСН на начальных стадиях редко обращаются к врачу, хотя именно на этих стадиях имеются наибольшие шансы на обратимость нарушений, восстановление и поддержание компенсации, более благоприятный прогноз в отличие от тяжелой ХСН , . Следует также учитывать субъективизм как больного, так и врача в определении, что считать обычной для больного физической нагрузкой и что понимать под чрезмерной усталостью, сердцебиением или одышкой, вызываемой этой нагрузкой. Немаловажное значение играет тот факт, что в реальной практике больные ХСН, большинство из которых являются пожилыми людьми, страдают еще тремячетырьмя сопутствующими заболеваниями, то есть для них характерна так называемая полиморбидность . До сих пор не разработано стандартного вопросника, с помощью которого можно было бы точно диагностировать ХСН . Поэтому исследователи пользуются различными критериями в диагностике ХСН. Так, например, в исследовании I Глазго основными критериями ХСН были ФВ ЛЖ мснес и наличие одышки. В Роттердамском исследовании этими критериями были наличие триады симптомов одышка, отеки и хрипы в легких или назначенные больным ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ИАПФ, диуретики, дигоксин кроме того, наличие в анамнезе перенесенного инфаркта миокарда ПИМ по данным электрокардиограммы ЭКГ наличие мерцательной аритмии МА.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Сравнительная оценка влияния дифференцированной терапии на основные факторы коронарного риска у больных метаболическим синдромом | Напалков, Дмитрий Александрович | 2003 |
Функциональные нарушения почек у больных гипертонической болезнью | Шатикова, Светлана Анатольевна | 2005 |
Эндотелиальная дисфункция и эндотелин в патогенезе и лечении хронической сердечной недостаточности различной этиологии при циррозе печени и хронической обструктивной болезни легких | Сироткин, Сергей Александрович |