+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Оптимизация выявления и тактики ведения больных хронической сердечной недостаточностью в работе врачей общей практики (семейных врачей)

  • Автор:

    Трохова, Мария Васильевна

  • Шифр специальности:

    14.00.05

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2005

  • Место защиты:

    Архангельск

  • Количество страниц:

    170 с. : ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы диагностики ХСН. Клиникодемографическая характеристика больных ХСН в амбулаторных условиях, степень их комплайенса с врачом и информированность больных о ХСН . Опыт проведения структурированного терапевтического обучения больных ХСН. ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Организация исследования . ГЛАВА 3. Результаты использования в стандартизованной анкете вопросов об этиологии ХСН и определения толерантности к физической нагрузке больных ХСН . ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХСН, ОХВАТ И КАЧЕСТВО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ У ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ. Медикаментозная терапия больных ХС до обучения и ее эффективность, степень сотрудничества пациентов с врачом общей практики. ГЛАВА 5. ХСН возрастет на , . Выявление больных ХСН лежит в основном на врачах амбулаторнополиклинической службы , . В амбулаторной практике, как правило, нет возможности для проведения сложных и дорогостоящих инструментальных исследований.


Многочисленными исследованиями установлено, что симптомы сердечной недостаточности слабо коррелируют как с тяжестью дисфункции сердца, так и с прогнозом 8, , . Кроме того, больные ХСН на начальных стадиях редко обращаются к врачу, хотя именно на этих стадиях имеются наибольшие шансы на обратимость нарушений, восстановление и поддержание компенсации, более благоприятный прогноз в отличие от тяжелой ХСН , . Следует также учитывать субъективизм как больного, так и врача в определении, что считать обычной для больного физической нагрузкой и что понимать под чрезмерной усталостью, сердцебиением или одышкой, вызываемой этой нагрузкой. Немаловажное значение играет тот факт, что в реальной практике больные ХСН, большинство из которых являются пожилыми людьми, страдают еще тремячетырьмя сопутствующими заболеваниями, то есть для них характерна так называемая полиморбидность . До сих пор не разработано стандартного вопросника, с помощью которого можно было бы точно диагностировать ХСН . Поэтому исследователи пользуются различными критериями в диагностике ХСН. Так, например, в исследовании I Глазго основными критериями ХСН были ФВ ЛЖ мснес и наличие одышки. В Роттердамском исследовании этими критериями были наличие триады симптомов одышка, отеки и хрипы в легких или назначенные больным ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ИАПФ, диуретики, дигоксин кроме того, наличие в анамнезе перенесенного инфаркта миокарда ПИМ по данным электрокардиограммы ЭКГ наличие мерцательной аритмии МА.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.265, запросов: 967