Хронический бескаменный холецистит в сочетании с хроническим описторхозом, психовегетативные особенности

• Автор: Александрова, Аэлита Юсуповна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 152 с. : 2 ил.

ХБХ в сочетании с хроническим описторхозом. Личности СМОЛ

2. Л.2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Ч. Д. ГЛАВА 5. Частотный анализ вариабельносги ритма сердца в оценке вегетативной регуляции при ХБХ
исключения ЖКБ, аномалия развития, гиперпластический холецистоз, опухоли и др. В каждом конкретном случае исключается или подтверждается наличие паразитарной инвазии. Клшткофункциональные изменения желчевыводящей системы у больных ХБХ в сочетании с хроническим описторхозом. Паразитарная инфекция является поддерживающим звеном в развитии болезни . Преобладающая локализация паразитов в желчевыводящей системе обуславливает высокую частот сс поражения у больных описторхозом. Во внутрипеченочттых желчных ходах описторхисы выявляются у 0 инвазированных больных, в желчном пузыре у . В то же время, комплекс патогенетических факторов механический, токсический, нейрогенный, иммунологический, вторичноинфекционный при описторхозе приводит к многообразию изменчивости клинических проявлений 3. В хронической фазе заболевания, описторхисы в количестве от нескольких экземпляров до десятков тысяч, механически повреждают участки слизистой желчевыводящей системы 2.


Важное значение в суждении о состоянии желчевыводящей системы у больных ХБХ, включая больных хроническим описторхозом, приобретают данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Так при дуоденальном зондировании отмечалось отсутствие положительной реакции на введение магния сульфата у больных хроническим описторхозом 3, отмечается выраженная гипомоторная дискинезия , в 2 раза увеличено время опорожнения желчного пузыря, в среднем до мин. При тщательном изучении клинико функционал ного состояния желчевыделительной системы у 8 больного хроническим описторхозом, с использованием многомоментного хроматического зондирования, у исследуемых выявилось снижение тонуса желчного пузыря объем пузырной порции в среднем достигал 0 мл, а время выделения желчи на 4м этапе увеличилось до мин. Что касается напряжения секреции пузырной желчи, то отмечено, лишь некоторое се снижение, что свидетельствует о сохраненной способности желчного пузыря к сокращению, несмотря на явные признаки застоя. Оценивая состояние сфинктерного аппарата желчевыводящих путей, автор выявил более чем у больных признаки гипертонуса сф. Одди, и в 7 сф. Люткенса 0. Данные УЗИ желчевыводящих путей и гепатобилисшлггиграфии также подтверждают поражение гепатобилиарной системы при ХБХ уплотнение и утолщение стенки желчного пузыря, неравномерность и деформация контура, снижение или отсутствие движения пузыря при дыхании, появления двойного контура. Неоднородность содержимого, явления сладжирования желчи, косвенно подтверждающие ее литогенность, также выявлены у больных хроническим описторхозом 0.