Факторы риска, особенности развития и прогрессирования кардиоваскулярной патологии у больных ревматоидным артритом

• Автор: Никитина, Наталья Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 300 с. : 5 ил.

Глава 1. Основные формы кардиоваскулярной патологии и особенности их течения у больных ревматоидным артритом. Традиционные факторы риска сердечнососудистых заболеваний у больных ревматоидным артритом. Нетрадиционные факторы риска сердечнососудистых заболеваний у больных ревматоидным артритом. Риск развития кардиоваскулярной патологии, оценка течения заболевания у больных ревматоидным артритом на фоне различной терапии. Глава 2. Методы исследования. Лабораторные и инструментальные методы выявления нетрадиционных факторов кардиоваскулярного риска. Методы статистической обработки материала. Глава 3. ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ. Традиционные факторы риска развития кардиоваскулярной патологии у больных ревматоидным артритом. Оценка риска развития ИБО и фатальных сердечнососудистых осложнений у больных ревматоидным артритом. Глава 4. Жесткость артерий у больных ревматоидным артритом. Вариабельность сердечного ритма у больных ревматоидным артритом.


Таким образом, может иметь значение не только уровень СРБ, но и динамика его изменений, в том числе и на фоне проводимой терапии. О связи СРБ и РА известно давно. Существуют работы, доказывающие роль СРБ в развитии артрита 0, его прогрессирования и ответа на терапию 8, 2. Предполагается, что вчСРБ может являться связующим звеном между воспалением, коагуляцией и тромбозом. Так, установлено, что вчСРБ обладает прямым проатерогенным действием на сосудистую стенку, стимулируя продукцию цитокинов и молекул адгезии, а также способствует захвату окисленных ЛШТП клетками моноцитарномакрофагальной системы. СРБ увеличивает в них экспрессию цитокинов, матриксной металдопротеиназы 1 и тканевого фактора, который инициирует каскад сериновых нротеаз коагуляционной системы 0. К настоящему времени нет однозначных данных в отношении роли вчСРБ в атерогенезе при ряде других ревматических заболеваний системной красной волчанке, сис темной склеродермии , 2. Известно, что в развитии клеточных иммунных реакций и иммунного воспаления важную роль играют цитокины плейотропные медиаторы иммунитета и воспаления, которые формируют и организуют сложную, но координированную сеть взаимодействий клеток иммунной системы и клеток, так или иначе участвующих в иммунном ответе или регулирующих его. Уникальным свойством этой системы, связанным со способностью большинства цитокинов последовательно индуцировать продукцию новых цитокинов, является генерация цитокинового каскада в процессе развития иммунного воспаления . При иммунном воспалении микрососудистый эндотелий становится одной из мишеней действия цитокинов.