Влияние оптимизированной многофакторной программы лечения больных с выраженной хронической сердечной недостаточностью на качество их жизни

• Автор: Бенделиани, Нана Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с.

1.1. Изучение качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью современное состояние проблемы
1.2. Общие методические подходы к оценке КЖ больных с ХСН
1.3. Общие методики оценки КЖ больных с ХСН
1.4. Болезнь специфические методики оценки КЖ больных с ХСН.
1.5. Утилитарный подход к оценке КЖ больных с ХСН
1.6. Влияние медикаментозной терапии на КЖ больных с ХСН.
1.7. Влияние физических тренировок на КЖ больных с ХСН.
1.8. Влияние терапевтического обучения больных с ХСН на качество их жизни
1.9. Эффективность оптимизированной многофакторной программы лечения больных с выраженной хронической сердечной недостаточностью
ГЛАВА И КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Н.1. Клиническая характеристика больных
П. 2. Содержание оптимизированной многофакторной программы
лечения больных с выраженной ХСН.
II. 3. Общеклинические методы исследования.
II. 4. Оценка функционального состояния
II. 5. Оценка качества жизни.
II. 6. Оценка тяжести депрессии
II. 7. Статистическая обработка материала
Глава III ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИМЕНЯЕМЫХ МЕТОДИК
ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
Ш. 1. Определение и значение валидности, чувствительности и воспроизводимости методик оценки качества жизни.
Глава IV ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОПТИМИЗИРОВАННОГО МНОГОФАКТОРНОГО ПОДХОДА
IV. 1. Анализ летальности и потребности в повторных
госпитализациях.
IV. 2. Анализ качества лечения больных.
IV.3. Анализ динамики объемных показателей и фракции изгнания
левого желудочка.
IV. 4. Анализ динамики функционального состояния.
IV.5. Анализ динамики качества жизни и тяжести депрессии.
IV. б. Определение валидности и чувствительности наиболее часто применяемых методик.
Глава V ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
V 1. Обсуждение результатов по твердым конечным точкам.
V.2. Обсуждение результатов по показателям функционального
состояния, качества жизни и тяжести депрессии
V.3. Обсуждение результатов оценки качества медикаментозной терапии.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Медицинское понятие КЖ является более узким и включает в себя только те его аспекты, которые определяются состоянием здоровья, и в англоязычной литературе обозначается как i i. Показатели КЖ, определяемого состоянием здоровья, обычно отражают уровень функционирования пациента и субъективно воспринимаемое им состояние своего здоровья иили благополучия. Интерес к проблемам оценки КЖ и возрастающая роль этой оценки отражается в динамике числа публикаций с ключевым словосочетанием
i i. В г. I. К г. Таким образом, рост числа публикаций, в которых в той или иной степени отражаются результаты оценки КЖ, близок к экспоненциальному. Уже к г. По мнению многих , оценка КЖ должна входить в стандартный арсенал методов оценки эффективности лечения разнообразной патологии. Сравнительный анализ влияния наиболее распространенных хронических неинфекционных заболеваний на КЖ говорит о том, что ХСН ухудшает КЖ пациентов в большей степени по сравнению с другими патологическими состояниями рис. Несмотря на успехи фармакотерапии ХСН, связанные с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента ИАПФ и бетаадреноблокаторов, прогноз больных с выраженной ХСН IIIIV функционального класса остается неблагоприятным, а качество жизни неудовлетворительным. При этом плохое КЖ при ХСН связывают не только с ограничивающим влиянием симптомов ХСН, но и неопределенностью жизненных перспектив после постановки диагноза ХСН. Тем не менее, именно увеличение продолжительности жизни и ее качества считаются основными целями лечения больных с ХСН. КЖ.