Особенности клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у военнослужащих с различными темпами биологического старения

• Автор: Иванов, Юрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ Стр.

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И АСПЕКТЫ ЕЕ РЕШЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА Обзор литературы .

1.1. Современное представление о проблеме язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

1.2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у военнослужащих

1.3. Развитие учения о биологическом возрасте

1.3.1. Методика определения биологического

возраста

1.3.2. Биологическийвозрасттпоказатель, функ

ционального состояния организма.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных и распределение их по группам
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Методы эндоскопического исследования
2.2.2. Методы морфологического исследования
2.3. Определение биологического возраста.
2.4. Математическая обработка результатов исследований
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Влияние темпа биологического старения на течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у военнослужащих .
3.2. Клинические особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц с различными темпами биологического старения
3.3. Эндоскопические и морфофункциональные особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
в зависимости от темпа биологического старения
ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕМПА
БИОЛОГИЧЕСКОГО СТАРЕНИЯ
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Изучить корреляционные связи между темпом биологического старения и клиническим течением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у военнослужащих и на основе этого разработать методику прогнозирования течения болезни для оптимизации лечебной тактики. Впервые в комплексном обследовании военнослужащих с ЯБДК применен метод определения БВ и выявлен у них преимущественно «ускоренный» темп биологического старения; доказано, что у военнослужащих с различными темпами биологического старения имеются характерные отличительные особенности клинического течения ЯБДК. Впервые изучена связь БВ с клиническими, эндоскопическими и гистохимическими показателями течения ЯБДК у военнослужащих и доказана возможность прогнозирования клинического течения ЯБДК с использованием темпа биологического старения и клинико-морфологических проявлений заболевания. Выявленные особенности течения ЯБДК у военнослужащих, достоверно коррелирующие с показателями темпа биологического возраста, позволяют использовать их в клинической практике и осуществлять прогнозирование течения заболевания, оптимизировать периодичность обследования и лечения. У военнослужащих с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки биологический возраст выше по сравнению с биологическим возрастом здоровых военнослужащих. При повторном, через мес, обследовании более половины военнослужащих с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, имевших исходно замедленный темп биологического старения, переходят в группу с ускоренным темпом биологического старения. У больных военнослужащих с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ускоренным и замедленным темпом биологического старения имеются характерные отличительные особенности клинического течения, эндоскопической картины и гистохимических показателей биоптагов исследования тканей слизистой двенадцатиперстной кишки. Установлена достоверная связь темпа биологического старения с клинико-эндоскопическими проявлениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. УШ научно-практической конференции «Особенности заболеваний органов пищеварения в Сибирском регионе» - сентября г. Научно-практической конференции профессорско-преподавательского состава высших военно-медицинских учреждений, посвященной 0-летию со дня рождения И. П. Пирогова. Санкт-Петербург, октябрь . VI Российской гастроэнтерологической неделе. Москва. Всероссийской и всеармейской конференции «Санкт-Петербург -» сентябрь, . Конференции гастрэнтерологов и гепатологов. Томск. Диссертация написана на 0 страницах и состоит из введения, 4 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. В ней содержится таблиц, рисунков, из них 8 фотографий микропрепаратов слизистой двенадцатиперстной кишки. Указатель литературы содержит названия 9 работ, из которых 5 отечественных и зарубежных авторов. Метод математического прогнозирования течения ЯБДК внедрен в клиническую практику клиники терапии СарВМедИ и гастроэнтерологических отделений ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. Материалы диссертации используются при проведении практических занятий на кафедре терапии ГНУВ МО РФ. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ. ГЛАВА 1. Язвенная болезнь (ЯБ) - хроническое заболевание с циклическим, рецидивирующим течением, основным морфологическим проявлением которого является язвенный дефект в пределах гастродуоденальной слизистой оболочки, склонное к прогрессированию и развитию осложнений, не имеющее четко очерченной этиологии в отличие от вторичных язв той же локализации (Минушкин О. Н., Зверков И. К., ). ЯБДК). Достаточно сказать, что с этим диагнозом в нашей стране наблюдается около 3 млн больных (Григорьев П. Я., Яковенко A. B., ). Приоритет в описании ЯБ в начале XIX века принадлежит приват-доценту Санкт-Петербургской медико-хирургической академии Ф. Удену. Дальнейшее развитие этой проблемы связано с именами Крювелье, Вирхова, Ашофа, братьев Мейо, впервые описавших дуоденальную язву, Бергмана, Пальлоза, Бокуса, а также отечественных ученых P. В.Х. Василенко, Н. И. Лепорского, С. М. Рысса, K. M. Быкова, И. Т. Курцина, Г. И. Дорофеева, А. Л. Гребенева, В. Т. Ивашкина и др. Желудочная и дуоденальная локализации обычно рассматриваются в рамках одного заболевания - язвенной болезни.