Оценка отдаленных исходов ревматоидного артрита при различных вариантах течения заболевания в Тюменской области

• Автор: Фадиенко, Галина Романовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 130 с. : 23 ил.

1.1. Клиникоанатомические особенности ревматоидного

I I артрита

1.2. Факторы, влияющие на возникновение и распространенность ревматоидного артрита.

1.3. Факторы, влияющие на течение и прогноз ревматоидною артрита.

1.4. Климатогеографические условия, численность

и национальный состав Тюменской области.

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ И С С Л ЕД ОВ АН И

2.1. Контингент наблюдаемых больных и протокол исследования.

2.2. Методы обследования

2.3. Статистический анализ

2.4. Клиническая характеристика группы наблюдения

ГЛАВА З.ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АКТИВНОСТИ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА
3.1. Особенности раннего периода ревматоидного артрита
3.2. Динамика показателей суставного синдрома.
3.3. Динамика внесуставных проявлений.
3.4. Динамика лабораторных показателей
3.5. Динамика рентгенологических изменений
3.6. Динамика функциональных нарушений
3.7. Характеристика вариантов течения
ревматоидного артрита
ГЛАВА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
4.1. Характеристика основных методов противовоспалительной терапии.
4.2. Ретроспективная оценка стратегических схем базисной терапии
ГЛАВА 5.0СН0ВНЫЕ ИСХОДЫ
РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА
5.1. Группа наблюдения на момент
окончания исследования.
5.2. Рентгенологический исход
5.3. Функциональный исход, инвалидность
5.4. Летальный исход.
5.5. Влияние противоревматической терапии на исходы ревматоидного артрита.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Динамическое наблюдение за такими больными показало, что с течением времени клиническая картина болезни значительно изменяется. В ряде случаев может происходить трансформация одного клинического варианта в другой. Чаще всего суставные проявления генерализуются и моноолигоартрит переходит в полиартрит , . Особым вариантом дебюта РА является острый олиго или полиартрит с системными явлениями. При данном варианте наряду с симптомами стойкого . Другие варианты начала ревматоидного воспаления встречаются реже. Среди них стоит выделить острый моноартрит крупных суставов, напоминающий септический или микрокристаллический артриты, в основе которого лежит выраженный ревматоидный васкулит палидромный ревматизм, который дебютирует с рецидивирующих атак острого симметричного полиаргрита, длящихся несколько часов или дней и заканчивающихся полным выздоровлением острый полиартрит у лиц пожилого возраста, с множественным поражением крупных и мелких суставов, выраженными болями, диффузным отеком и ограничением подвижности суставов рецидивирующий бурсит и тсносиновит обычно лучезапястных суставов , 8, 3, 5, 0. Тяжелый вариант РА характеризовался высокой активностью и системностью РА в дебюте, течением с постоянно высокой степенью активности, отсутствием стойких ремиссий на фоне антиревматической терапии. Легкий вариант проявлялся течением с минимальной степенью активности, большей частотой рецидивирующего течения и развитием стойких клиниколабораторных ремиссий. I, И, III, IV и V варианты течения РА .