Вариабельность венозного оттока и реологических свойств крови на фоне антигипертензивной, липидснижающей и реокрригирющей терапии больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте

• Автор: Семенова, Наталья Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 31 ил.

Отн. ЯГМА Ярославская Государственная Медицинская Академия. Нс показатель гематокрита. Изучена динамика клинической картины и параметров мозгового кровотока на фоне гипотензивной и липидснижающей терапии и подтверждено, что назначение гипотензивных препаратов не ухудшает церебральную перфузию, а длительное удержание целевого артериального давления приводит к уменьшению количества жалоб, улучшению когнитивных функций и качества жизни пожилых пациентов, что сопровождается стабилизацией церебрального кровотока. При включении в терапию стати на нормализация клинической картины и параметров церебральной перфузии более выражена. Одновременно изучена динамика текучести крови у пожилых пациентов на фоне лечения гипотензивными и липотропными препаратами и выявлено повышение потенциальной кислородтранспортной функции крови, что свидетельствует о более экономичном варианте кровообращения в результате адекватного лечения. Показано, что введение в терапию реокорригирующего препарата Мсмоплант на фоне целевого АД приводит к улучшению текучести крови, стабилизации церебрального кровотока и когнитивных способностей пожилых больных с АГ.


Оценка потоковых свойств крови позволяет использовать гемореологические показатели в комплексной оценке развития АГ в лечебной практике, прогнозировать, а, следовательно, и профилактировать вязкостные нарушения и проводить целевую коррекцию потокового поведения крови, преимущественно на уровне микроциркуляции. Полученные данные акцентируют внимание практикующих врачей, как стационара так и поликлинического звена, на необходимость комплексного обследования пожилых пациентов, включающего несложные методики диагностики нейропсихологическое тестирование, опросник качества жизни, РЭГ и оценку гемореологических показателей для подбора терапии и контроля лечения. Результаты исследования внедрены в лечебнодиагностическую практику кардиологического отделения Ярославского областного клинического госпиталя ветеранов войн ЯОКГВВ Международного центра Здоровое Долголетие, Ярославского областного кардиологического центра по профилактике артериальной гипертонии, кардиологического отделения Ярославской клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьва, а также в учебный процесс на кафедре клинической фармакологии ЯГМА. У пациентов пожилого возраста с длительно текущей артериальной гипертонией развитие когнитивных нарушений ассоциируется с изменениями показателей церебральной перфузии по РЭГ. Длительная аптигипертензивпая терапия оптимизирует параметры церебрального кровотока и текучести крови, что сопровождается достоверным улучшением когнитивных функций. Комбинированная терапия антигипертензивным препаратом и статином аторвастатином приводит наряду с достоверным улучшением показателей липидного спектра крови к положительной динамике параметров церебрального кровотока и оптимизации вязкостных свойств крови.