Ранняя диагностика, особенности течения и лечения хронических субдуральных гематом у больных пожилого и старческого возраста

• Автор: Полховский, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ХРОНИЧЕСКИХ СУБДУРАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

2.3. Оценка неврологического статуса и тяжести состояния больных.

2.4. Инструментальные методы исследования

2.5. Статистическая обработка материала
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Клиническая картина хронических субдуральных гематом
3.2. Инструментальная диагностика хронических субдуральных гематом.
3.3. Анализ полученных результатов.
Глава 4. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
ХРОНИЧЕСКИХ СУБДУРАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ
4.1. Методы оперативного лечения.
4.2. Методы консервативного лечения
4.3. Характеристика летальных исходов в группах больных
4.4. Анализ факторов, повлиявших на летальный исход в группах.
4.5. Анализ отдаленных результатов.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Хотя нейрохирурги чаще склоняются к хирургическому лечению ХСГ, споры о прогностическом значении клинических, рентгенологических данных и показаниях к проведению консервативного лечения у лиц пожилого и старческого возраста продолжаются 1, 8. Исследования, проведенные в Европе, выявили, что за год ХСГ встречается у человек на 0 тыс. Встречаемость ХСГ увеличивается до 7 человек на 0 тыс. У пациентов старше лет ХСГ наблюдается более чем в случаев , , , 5, 6. Обычно этих пациентов мужчины, хотя в некоторых исследованиях показано увеличение процента пациентов женского пола , 6. ХСГ среди населения Швейцарии составляла случая на 0 тыс. ХСГ в городе
Хельсинки Финляндия 1, случая на 0 тыс. Количество случаев ХСГ, зарегистрированных в России, составляет на 3м десятилетии жизни 0, на 0 тыс. Таким образом, больные, страдающие ХСГ это, как правило , пациенты старше лет, а средний возраст составляет лет в исследовании, проведенном Ю. А. Ермолаевым и соавт. Наиболее полные данные но эпидемиологии ХСГ принадлежат К. Киуатига . Изучив структуру всех оперированных пациентов с ХСГ на острове Аваджи Япония, авторы приводят следующие данные. С января г. Соотнося эти цифры с населением острова, которое составило 8 тыс. ХСГ ,1 на 0 тыс. При этом у лиц старше лет показатель частоты ХСГ достигал ,1, в то время как у лиц более молодого возраста 3,4. Экстраполируя эти данные на всю Японию, с учетом роста ее популяции к г. ХСГ будет равна ,3 на 0 тыс. Исходя из этих расчетов, предполагается, что операции по поводу ХСГ станут одними из наиболее частых видов нейрохирургических вмешательств в Японии Ю2. В отечественной литературе приводятся несколько другие данные.