Особенности течения хронических холангитов у больных с постхолецистэктомическим синдромом

• Автор: Тупицын, Михаил Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 0 с. : 126 ил.

1.1. Современное представление о патологических состояниях после холецистэктомии 1

1.2. Роль воспалительных изменений желчевыводящей системы в патогенезе

постхолецистэктомического синдрома.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. Оценка функциональных и воспалительных изменений желчевыводятей системы у больных с постхолецистэктомическим синдромом

3.1. Общая характеристика больных с хроническим холангитом после холецистэктомии.

3.2. Результаты исследования микробного пейзажа желчи у больных с

постхолецистэктомическим синдромом

3.3 Характеристика функционального состояния гепатобилиарной системы у
пациентов с хроническим холангитом после холецистэктомии
Глава 4. Выбор способа и оценка результатов лечения пациентов
с хроническим холангитом после холецистэктомии
4.1. Выбор способа лечения пациентов с холангитами при постхолецистэктомическом синдроме.
4.2. Оценка результатов проведенного лечения по данным комплексного обследования
4.3. Мониторинг качества жизни пациентов с постхолецистэктомическим
синдромом на фоне комплексного лечения
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Увеличение количества пациентов, подвергшихся холецистэктомии по поводу ЖКБ, связано не только с абсолютным учащением этой патологии, но и с возможностями ранней диагностики в связи с доступностью и информативностью ультразвукового исследования органов брюшной полости , . Несмотря на накопленный огромный опыт выполнения холецистэктомий первые операции проведены в году С. БапбепЬисЬ в Берлине, а в году Ю. Ф. Косинским в России, данные литературы свидетельствуют о низком качестве жизни пациентов после хирургического вмешательства. В частности, у 0 пациентов в послеоперационный период сохраняются или
возобновляются боли в эпигастрии и правом подреберье, ранние и поздние рецидивы печеночной колики, желтуха, диспепсические явления , , , 9,1, 0. Все расстройства, которые регистрируются у пациентов после холецистэктомии, объединены в понятие постхолецистэктомический синдром ПХЭС. Термин ПХЭС впервые появился в медицинской литературе еще в годах прошлого столетия, когда в году М. Начиная с выполнения первых холецистэктомий, специалисты пытались объяснить патофизиологические механизмы возникновения рецидивов болевого и диспепсического синдромов, связывая их с техническим погрешностями во время операции, с подозрением на рецидив камнеобразования, с развитием спаечного процесса в зоне операции и т. В последующем стали придавать значение моторнокинетическим нарушениям желчевыводящей системы, развивающимся или усугубляющимся после удаления желчного пузыря, а также возникновению или обострению заболеваний гепатодуоденопанкреатической зоны 1, , 0. По той же причине отмечается значительная вариабельность частоты регистрации патологических состояний после холецистэктомий . С.П.