Особенности течения артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2-го типа

• Автор: Лазарева, Оксана Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 123 с. : 19 ил.

1.1. Актуальность проблемы сочетания артериальной гипертонии

и сахарного диабета типа

1.2. Общие звенья патогенеза артериальной гипертонии и сахарного диабета типа 2.

1.3. Лечение артериальной гипертонии у больных

сахарным диабетом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2.
4.1. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией

и сахарным диабетом типа 2.

4.2. Клиникофункциональные особенности артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом типа 2 с различными типами суточного профиля артериального давления
ГЛАВА 5. ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2.
ГЛАВА 6. АЛЕКСИТИМИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2.
ГЛАВА 7. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ СОЧЕТАННОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ.
ГЛАВА 8. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2.
8.1. Обсуждение терапевтических подходов,
используемых в работе
8.2. Результаты лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Было отмечено, что снижение фибринолитической активности при ИР обусловлено повышением активности ингибитора тканевого активатора плазминогена. Таким образом, ИР является важным фактором, влияющим на атерогенез на клеточном и тканевом уровне ,. Изучение патогенетической взаимосвязи между АГ, ожирением, нарушениями углеводного и липидного обмена стало основанием для создания и развития концепции метаболического синдрома 7,. В рамках этой концепции в последнее время при обсуждении вопросов патогенеза артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом типа 2 и ожирением придается значение также адипоцитокинам активным молекулам, секретируемым адипоцитами висцеральной жировой ткани, которые обладают различными локальными, периферическими и центральными эффектами ,,5. Независимо от степени ожирения и пола человека адипоциты висцеральной жировой ткани имеют высокую плотность и чувствительность Р1, р2 и рЗадренорецепторов, сниженное число и аффинность а2адренореценторов по сравнению с адипоцитами глютеофеморальной области. Это обеспечивает повышенную чувствительность висцеральных адипоцитов к липолитическим эффектам катехоламинов. При преимущественном отложении жира в висцеральной области, высвобождающиеся вследствие интенсивного липолиза СЖК в больших количествах поступают в воротную вену и печень. Это приводит к уменьшению связывания и деградации инсулина гепатоцитами и развитию ИР на уровне печени, к торможению супрессивного действия инсулина на продукцию глюкозы печенью, а также к системной гиперинсулинемии, что, в свою очередь, способствует развитию периферической инсулинорезистентности ,9,3,1.