Особенности морфофункционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта при желчнокаменной болезни

• Автор: Богоутдинов, Марат Шайхатдинович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 141 с. : 19 ил.

1.1. Хроническая патология верхних отделов желудочнокишечного факта у пациентов с желчнокаменной болезнью
1.2. Патофизиологические аспекты развития и хронизации заболеваний верхних отделов желудочнокишечного тракта у пациентов после холецистэктомии
1.3. Современные аспекты ультразвуковой диагностики морфофункционального состояния верхних отделов желудочнокишечного тракта

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

2.2.1. Исследование морфологических параметров верхних отделов желудочнокишечного тракта

2.2.2. Исследование секреторной функции желудка

2.2.3. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование моторноэвакуаторной функции эзофагогастродуоденального комплекса

2.2.4. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. Результаты исследования морфофункционалыюго состояния верхних отделов желудочнокишечного тракта у пациентов с желчнокаменной болезнью
3.1. Общеклиническая характеристика пациентов с желчнокаменной болезнью
3.2. Результаты исследования морфологических параметров верхних отделов желудочнокишечного тракта у пациентов с желчнокаменной болезнью
3.3. Результаты исследования секреторной функции желудка у пациентов с желчнокаменной болезнью
3.4. Результаты трансабдоминального ультразвукового исследования эзофагогасфодуоденального комплекса у пациентов с желчнокаменной болезнью
Глава 4. Результаты исследования морфофункционалыюго состояния верхних отделов желудочнокишечного тракта у больных с лостхолсцистэктомическнм синдромом
4.1. Общеклиническая характеристика больных с постхолецистэктомическим синдромом
4.2. Результаты исследования морфологических параметров верхних отделов желудочнокишечного тракта у пациентов с постхолецистэктомическим синдромом
4.3. Результаты исследования секреторной функции желудка у больных с постхолецистэктомическим синдромом
4.4. Результаты трансабдоминального ультразвукового исследования эзофагогастродуоденального комплекса у пациентов в разные сроки после холецистэктомии
Глава 5. Обсуждение результатов исследования
5.1. Особенности морфофункционального состояния верхних отделов желудочнокишечного ракта у пациентов с желчнокаменной болезнью и после холецистэктомии
5.2. Диагностическая ценность алгоритма ультразвукового исследования эзофагогастродуоденального комплекса у пациентов с желчнокаменной болезнью и после холецистэктомии
Практические рекомендации
Список литературы


Важную роль играет антродуоденальная координация по сути синхронизатор перистальтики антрального отдела желудка и начальных отделов ДПК, которая обеспечивает последовательное и ритмичное продвижение химуса в антеградном направлении. При этом частота сокращений антрального отдела желудка согласована с частотными характеристиками перистальтики начальных отделов двенадцатиперстной кишки соотношением или увеличение данного соотношения приводит к гипомоторным нарушениям, а уменьшение к гипермоторным нарушениям гастродуоденальной моторики, что чаще всего проявляется ДГР, а также дискинезией ДПК 9, 2, 2, 0. Патогенетические аспекты развития морфофункциональных изменений верхних отделов ЖКТ у пациентов с ЖКБ заключаются в следующем. Рядом авторов доказывается зависимость функционального ответа сфинктера Одди, который регулирует отток желчи и секрета поджелудочной железы, а также давление в желчевыводящей системы, от моторики ДПК. Установлено, что ритмическая деятельность терминального отдела общего желчного протока и сфинктера Одди определяется сокращениями мышечных волокон большого дуоденального сосочка, которые являются продолжением пучков дуоденальной мускулатуры . В то же время, функция самого сфинктерного аппарата регулируется давлением в желчевыводящей системе определяется ритмичной деятельностью сфинктеров терминального отдела общего желчного протока, сфинктера желчного пузыря, клапана пузырного протока, всасывательной функцией слизистой оболочки желчного пузыря и всех протоков, а также интрадуоденальным давлением, которое, в свою очередь, связано с моторикой ДПК 7, 9. В норме натощак, во время фазы покоя, сфинктер Одди закрыт.