Значение сульфатированных гликозаминогликанов в патогенезе и диагностике диабетической ангиопатии

• Автор: Каменева, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 133 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений.

Введение
Часть 1.
Глава 1. Обзор литературы. Диабетические ангиопатии особенности патогенеза и современные подходы к диагностике

Часть 2. Собственные исследования.

Глава 2. Клиническая характеристика больных.

2.1 Общая характеристика групп пациентов

2.2.1 Пациенты с сахарным диабетом 1 типа.

2.2.2 Группа пациентов с сахарным диабетом 2 типа

2.3 Пациенты, страдающие артериальной гипертензией

2.4 Контрольная группа здоровых лиц.
Глава 3. Материалы и методы.
3.1 Общеклинические методы обследования пациентов
3.2 Определение сульфатироваиных гликозаминогликанов в сыворотке крови
3.3 Статистическая обработка результатов .
Глава 4. Результаты определения уровня сульфатироваиных гликозаминогликанов в сыворотке крови у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и у здоровых лиц.
4.1 Уровень сГАГ в обследованных группах .
4.2 Анализ уровня сГАГ в группе пациентов страдающих СД 1 и 2 типов
4.3 Анализ зависимости уровня сГАГ у пациентов с СД 1 и 2 типов от длительности заболевания.
4.4 Анализ зависимости уровня сГАГ от наличия клинических признаков ангиопатии.
4.5 Анализ зависимости уровня сГАГ в сыворотке крови пациентов с СД от степени тяжести сахарного диабета
4.5 Уровень сГАГ в группе пациентов с АГ.
Глава 5. Корреляционный анализ уровня сульфатированньтх гликозаминогликанов с общепринятыми показателями и средним АД.
5.1 Корреляционный анализ взаимосвязи уровня сГАГ и основных лабораторных показателей у пациентов с СД.
5.2 Корреляционный анализ между уровнем сГАГ сыворотки крови и лабораторными показателями и уровнем среднего АД в зависимости от длительности СД 1 и 2 типов
5.3 Корреляционный анализ между количественным содержанием сГАГ и основными лабораторными показателями и средним АД в зависимости от наличия клинически признаков ангиопатии
5.4 Корреляционный анализ при сопоставлении уровня сГАГ в сыворотке крови у пациентов с СД с лабораторными показателями и средним уровнем АД в зависимости от степени тяжести заболевания
Обсуждение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


По данным клиники , в Копенгагене, выявляемость диабетической нефропатии ДН у больных СД 1 с длительностью диабета до лет составляет , до лет , до лет . При длительности заболевания более лет, если ДН еще не развилась, то вероятность ее возникновения не превышает 1 новых случаев в год . По данным . Терминальная стадия нефропатии является основной причиной смерти у пациентов, заболевших до лет 4, , , при этом абсолютное большинство до больных с развившейся нефропатией погибают от уремии. Поражение сетчатки у больных диабетом, приводит к слепоте в раз чаще, чем у лиц, не страдающих этим заболеванием 9,5. В большинстве случаев патологические изменения на глазном дне возникают спустя 0 лет от начала заболевания, а в дальнейшем носят прогрессирующий характер. Чаще всего появление и дальнейшее развитие ретинопатии происходит одновременно с возникновением нефропатии , 0. Около случаев всех ампутаций конечностей, происходят по причине развития гангрены на фоне сахарного диабета, 0. Частота возникновения критической ишемии нижних конечностей в 5 раз, а риск развития гангрены в раз выше, чем в общей популяции . Таким образом, приведенные данные указывают на то, что развитие и прогрессирование диабетической ангиопатии является фактором, определяющим длительность, а также качество жизни пациентов страдающих СД. Кроме того, последнее десятилетие вс большее внимание исследователей стали привлекать не только медицинские, но и экономические аспекты СД, т. СД тратится более бюджета здравоохранения России, при этом, по данным Дедова И. И. из них более на лечение его осложнений.