Нарушения сердечного ритма у пациентов с дисплазией соединительной ткани в практике врача-терапевта: диагностическая тактика, прогноз

• Автор: Москвина, Юлия Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 149 с.

1.1. Функционирование сердечнососудистой системы у лиц с

дисплазией соединительной ткани.

1.2 Нарушения ритма при дисплазии соединительной ткани сердца .

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика исследования.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Общеклинические методы исследования

2.2.2. Оценка состояния вегетативной нервной системы

2.2.3. Исследование вегетативного обеспечения деятельности

2.2.4. Метод злектрокардиорафии

2.2.5. Мониторирование электрокардиографии по Холтеру.

2.2.6. Ультразвуковое исследование сердца.
2.2.7. Определение радренореактивности у обследуемых групп .
2.2.8. Методика исследования качества жизни.
2.2.9. Статистические методы исследования.
Глава 3. Клиникофункциональные особенности пациентов с нарушениями сердечного ритма на фоне дисплазии соединительной ткани
3.1. Особенности субъективного статуса и анамнестических данных у пациентов с дисплазией соединительной ткани.
3.2. Объективные данные пациентов с дисплазией соединительной ткани.
3.3. Особенности вегетативного статуса пациентов с дисплазией соединительной ткани.
3.4. Электрокардиография и мониторирование электрокардиографии по Холтеру у пациентов с дисплазией соединительной ткани
3.5. Вариабельность сердечного ритма в обследованных группах
3.6. Физическое и исихоэмоционалыюе нагрузочное тестирование в обследуемых группах
3.7. Эхокардиографические особенности у лиц с нарушениями сердечного ритма на фоне дисплазии соединительной ткани.
3.8. Бетаадренореактивность у пациентов с аритмическим синдромом на фоне дисплазии соединительной ткани. Влияние курсового приема препарата Магнерот на процесс ресеиситизации адренорецепторов
3.9. Анализ качества жизни обследованных пациентов.
Глава 4. Вклад клинических, лабораторных, инструментальных показателей на особенности течения и тяжести аритмического синдрома у пациентов с дисплазией соединительной ткани.
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Приложение 1
Список работ, опубликованных по теме диссертации
Список литературы


Общепринятой классификации ДСТ до сих пор не существует. ДСТ может классифицироваться с учетом генетического дефекта в периоде синтеза, созревания или распада коллагена . Это перспективный классификационный подход, который дает возможность обосновать генетически дифференцированную диагностику ДСТ 8. Но чаще применяется разделение ДСТ на дифференцированные и недифференцированные формы. Дифференцированные дисплазии характеризуются редкой встречаемостью, отчетливой клинической картиной, установленными генными и биохимическими дефектами, определенным типом наследования синдром Марфана, ЭлерсаДанло, несовершенного остеогенеза, Альпорта и др. ДСТ это генетически гетерогенная группа, при которой набор фенотипических признаков у пациента не укладывается в клиническую картину известных коллагенопатий, они могут иметь наследственную природу чаще с признаками наследования по аутосомнодоминантному типу , , 7, 4, 7. Точных данных о распространнности дисплазии соединительной ткани сегодня не существует. Как показали исследования , , , , 6, 7, 4, отдельные фенотипические проявления ДСТ встречаются в популяции в 0,0,0 наблюдений. Такой широкий разброс данных по встречаемости ДСТ, выявленный при массовом обследовании населения, можно объяснить узкой специализацией в медицине, которая создает рассмотрение ДСТ по отдельным нозологическим единицам и не рассматривает процесс системно , , 4. Определенный вклад в разброс данных встречаемости ДСТ в популяции вносит неоднозначность классификационных и диагностических подходов .