Механизмы нарушения и особенности регуляции функции тромбоцитов при хронических заболеваниях печени

• Автор: Корой, Павел Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 188 с.

1.1. Агрегация тромбоцитов и возможности е фармакологической коррекции.

1.2. Циклические нуклеотиды в регуляции функции тромбоцитов

1.3. Роль продуктов секреторных гранул тромбоцитов в процессе внутрисосудистого свертывания крови. Гликоген и функция тромбоцитов

1.4. Система гемостаза при хронических заболеваниях печени

ГЛАВА 2.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

ГЛАВА 3.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Препараты, использованные для выполнения фармакологических

нагрузок i vi и i viv.

3.2. Выделение чистых культур тромбоцитов и их стандартизация

3.3. Определение агрегационной способности тромбоцитов спонтанной и индуцированной агонистами.
3.4. Определение циклических нуклеотидов в тромбоцитах.
3.5. Определение тромбоглобулина и 4 тромбоцитарного фактора в плазме.
3.6. Определение содержания гликогена в тромбоцитах
ГЛАВА 4.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ И ОСОБЕННОСТИ Е РЕГУЛЯЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ
4.1. Агрегация тромбоцитов и влияние на не различных препаратов у
больных хроническим гепатитом и циррозом печени
4.2. Циклические нуклеотиды тромбоцитов и их динамика под влиянием различных препаратов у больных хроническим гепатитом и циррозом печени.
4.3. Маркеры внутрисосудистой активации тромбоцитов у больных хроническим гепатитом, циррозом печени и их динамика в процессе лечения.
4.4. Гликоген тромбоцитов и влияние на него препарата ИФНа у больных хроническим гепатитом и циррозом.
4.5. Взаимосвязь между показателями функциональной активности
тромбоцитов у больных хроническим гепатитом и возможности их дифференцированной коррекции препаратами ИФНа.
ГЛАВА 5.
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЯ


К ингибиторам фосфолипаз относятся противомалярийные препараты хлорохин, делагил, некоторые местные анестетики и глюкокортикоиды 8. Гидрокортизон и метилпреднизолон угнетают АДФ, адреналин и коллагениндуцированную агрегацию , . Концентрации препаратов, необходимые для ингибирования агрегации, значительно выше, чем применяются в терапевтической практике 7. К ингибиторам циклооксигеназы относят ацетилсалициловую кислоту аспирин, вызывающую ацетилирование фермента и снижение продукции ТхА2 0, 4, 4. Ингибирование агрегации сохраняется до конца жизненного цикла тромбоцитов , 4. Аспирин также угнетает активность циклооксигеназы эндотелия 2, 4, 9, 1, тормозит фосфолипазы, то есть высвобождение арахидоновой кислоты . Межклеточные взаимодействия между активированными тромбоцитами и эритроцитами могут модулировать эффект аспирина на кровяные пластинки 9, 0, 7, 2, 6. Ингибируют циклооксигеназу и другие нестероидные противовоспалительные средства, например индометацин угнетает фермент обратимо , , , 8. Причем салицилаты, индометацин и другие ингибиторы циклооксигеназы осуществляют сво влияние через воздействие на один и тот же участок фермента, что может снижать антиагрегационный эффект аспирина при одновременном назначении нескольких препаратов 6. Среди ингибиторов тромбоксансинтетазы интересны никотиновая кислота, имидазол и его производные , . Ингибиторы тромбоксансинтетазы, например дазоксибен блокируют синтез тромбоксана А2 и не нарушают образование простациклина сосудистой стенкой 1.