Комплексная клинико-инструментальная диагностика при экспертизе лиц молодого возраста в клинике внутренних болезней

• Автор: Гомова, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 131 с. : 15 ил.

1.1. Соединительнотканные дисплазии

1.2. Дополнительные внутрисердсчныс структуры клиническое значение и влияние на гемодинамику.

1.3. Возможности ортотеста в оценке функционального состояния

Глава II

ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объект исследования.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Эхокардиография

2.2.2. Чреспищеводная электрокардиостимуляция.

2.2.3. Хол геровское мониторироваиие ЭКГ

2.2.4. Велоэргометрия.

2.3. Статистическая обработка.
Глава III.
ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ЛИЦ РАЗНОГО ТИПА ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ.
3.1. Морфофункциональные особенности сердца молодых людей разных конституциональных типов.
3.2. Внутрисердечная гемодинамика у подростков с ЭхоКГпризнаками СТД
3.3. Зависимость внутриссрдечной гемодинамики от возраста,
типа телосложения и признаков СТД сердца
Глава IV
ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ, РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ У ПОДРОСТКОВ С КЛАПАННЫМИ ДИСФУНКЦИЯМИ.
4.1. Частота выявления клапанных дисфункций у юношей разных типов телосложения
4.2. Сравнительный анализ частоты отдельных КД у лиц разного пола
4.3. Взаимосвязь гемодинамики правых и левых отделов сердца у подростков с клапанными дисфункциями
4.4. Особенности ЭКГ у юношей второй клинической группы.
4.5. Показатели физической работоспособности и частота нарушений ритма и проводимости при ХМ у юношей с разной кинетикой клапанов
4.6. Системный анализ гемодинамики у подростков с ПМК без регургитации и при 1I с регургитацией
4.7. Реакция внутрисердсчной гемодинамики у подростков и подростков на ортостаз.
4.8. Клиническая значимость ортодопплсрЭхоКГ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Хотя особенности кровообращения у детей и подростков с соединительнотканными дисплазиями представляются изученными недостаточно, сам факт обнаружения соединительнотканных дисплазий в повседневной клинической практике естественно, без проведения нафузочного тестирования часто ведет к строгим офаничениям вплоть до полного освобождения от физических нафузок. Вероятно, соединительнотканные дисплазии сердца можно считать маркерами напряженности адаптации сложной физиологической системы соединительной ткани, составляющей свыше массы тела Веневцсва Ю. Л., Мельников А. Х., . Более чем лет назад описали сочетание клинических симптомов, включающих систолический щелчок и поздний систолический шум, аномалии зубца Т и систолическое аневризматическое провисание пролабирование задней митральной створки в левое предсердие во время вентрикулографии. С тех пор синдром ПМК считается наиболее частой формой болезней клапанов с распространенностью среди всего населения от 5 до , несколько чаще у женщин. Несмотря на его в большинстве случаев доброкачественное течение, описаны и такие серьезные осложнения, как эмболия церебральных сосудов, инфекционный эндокардит, выраженная митральная регургитация, требующая оперативного лечения, и даже внезапная смерть. Это выраженное противоречие привело к путанице среди клиницистов и ученых и появлению статей с заголовками Паранойя пролапса, Умеренная митральная регургитация и фиаско ПМК, ПМК предвестник смерти или вариант нормы. Ранние работы были основаны на результатах исследований отобранных больных в специализированных центрах, либо на ретроспективных исследованиях умерших пациентов. Хотя эти исследования давали представление о возможных исходах, они не указывали риск их возникновения. Еще одна причина отсутствие единых критериев диагностики.