Клиническое значение системных проявлений инфекционного эндокардита (ИЭ)

• Автор: Андросова, Татьяна Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 17 ил.

1.1 Эпидемиология современного инфекционного эндокардита.
1.2 Патогенез системных проявлений ИЭ.
1.3 Характеристика системных проявлений ИЭ.
Глава II. Материалы и методы исследования.
Глава III. Результаты собственного исследования и их обсуждение.
3.1 Общая характеристика больных ИЭ.
3.2 Спектр и частота системных проявлений ИЭ.
3.3 Характеристика прогностически значимых системных
проявлений ИЭ.
3.4 Определение места системных проявлений ИЭ среди
факторов риска неблагоприятного исхода ИЭ.
Глава IV. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Так, например, по данным Тарановой М. В. частота ошибочных диагнозов при поступлении составляла , среди которых у больных отмечена гипердиагностика ревмокардита, у ,4 наблюдались неспецифические
реакции, что обусловило постановку диагноза системной красной волчанки 5,4, гломерулонефрита 9,5, миокардита 5,4, геморрагического васкулита, узелкового периартериита, полимиозита ,1 . Предложено новое понимание ИЭ как тяжелого инфекционного системного заболевания с первичным поражением клапанов сердца иили пристеночного эндокарда, которое сопровождается бактериемией, деструкцией клапанов, эмболиями, а также тромбогеморрагическим и иммунокомплексным поражением внутренних органов . Патогенез системных проявлений ИЭ. Важным аспектом изучения ИЭ является определение возможных патогенетических механизмов развития разнообразных проявлений заболевания и медикаментозная терапия возникающих нарушений. Известно, что в патогенезе многих экстракардиальных, или системных проявлений ИЭ важную роль играют иммунные нарушения 4, , , , , , 8, 9. Ещ в г. Е.М. Тареев писал На примере i легко видеть отклонения от классического течения болезни, вызываемые специфической терапией антибиотиками, которые проявляются в укорочении собственно инфекционного периода инфекционносептического и, напротив, удлинении и акцентуации безбактериальногиперэргической фазы сепсиса. При этом, в дальнейшем может иметь место необычное клиникоморфологическое развитие диффузных поражений органов, например, мышцы сердца поражений, не связанных прямо с инфекцией, т.